一名73岁香港籍老人因重症嗜肺军团菌肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),在外院救治效果不佳,血氧饱和度持续恶化,生命危在旦夕。
依托紧密型医联体协作机制及大湾区跨境医疗绿色通道,广东医科大学附属东莞第一医院ECMO团队紧急驰援,连夜启动V‑VECMO支持,随后将患者安全转入本院重症医学科。
历经11个日夜、264小时的精准救治,患者成功撤机,后续通过跨境绿色通道安全转至香港医院继续康复,目前恢复良好。

深夜驰援:医联体跑出生命加速度
近日,广东医科大学附属东莞第一医院接到医联体成员单位紧急会诊请求:一名高龄患者血氧饱和度低至65%,经俯卧位通气、呼吸机支持等治疗后病情仍持续恶化,急需ECMO高级生命支持。
接到指令后,重症医学科ECMO团队10分钟内集结完毕,携带专业设备连夜赶赴现场。团队专家与对方医院无缝对接,快速评估病情,明确V‑VECMO支持指征。在与家属充分沟通并取得知情同意后,团队迅速开展置管操作,成功启动ECMO。
当暗红色血液经膜肺氧合为鲜红色回输体内,监护仪上血氧饱和度稳步回升,为严重受损的肺脏赢得宝贵修复时间。
精准救治:多学科协同守护生命防线
此次成功救治,集中体现了该院急危重症救治体系的高效协同与精准施治,也开启了莞港重症救治跨境协作的新实践。
极速响应,跨院联动无缝衔接:患者病情恶化后,ECMO团队连夜驰援,现场评估、沟通、置管、转机一气呵成,为后续转运和治疗赢得宝贵时间。
果断决策,精准启动ECMO:传统治疗达到极限后,团队当机立断实施V‑VECMO支持,穿刺、置管、转机流程顺畅,体外生命支持无缝衔接。
精细监护,264小时零失误护航:ECMO运行期间,医护团队24小时严密监护,动态调整抗感染、抗凝、容量管理方案,成功应对感染波动、血管并发症等风险。
多学科会诊,动态精准施策:重症、呼吸、感染、超声、影像等专家全程床旁研判,根据病情变化实时优化治疗方案,确保救治全程精准可控。
平稳撤机,呼吸功能成功逆转:经过严格评估与撤机试验,患者呼吸功能明显改善,血氧稳定,顺利撤除ECMO,生命体征趋于平稳。
莞港接力:跨境医疗打通生命高速通道
患者为香港居民,家属希望回港完成后续康复治疗。医院与香港医疗机构紧密对接,依托大湾区跨境医疗绿色通道,制定周密转运方案。由专业医护团队全程护送,患者安全转至香港医院继续治疗,目前恢复良好。此次跨境转运,实现了“ECMO先救命、稳定后转诊”的协作新模式,为大湾区重症患者双向转诊提供了成功范例。
从重度缺氧到成功撤机,从跨院救援到跨境转运,高龄老人的重生,既是V‑VECMO技术实力的体现,更是该院医联体协作、多学科联动与大湾区医疗融合成果的集中展现。
未来,广东医科大学附属东莞第一医院急危重症医学中心将继续坚守生命最后一道防线,依托医联体协作网络与大湾区医疗融合平台,以专业、高效、暖心的服务,守护区域群众生命健康。
文/广州日报新花城记者:汪万里
广州日报新花城编辑:张影