近日,东莞台心医院肝胆胰外科刘安重教授带领团队,成功为一名来自河南的17岁姑娘小慧(化名)实施了“经皮经肝硬质胆道镜胆肠吻合口狭窄切开成形术”。该手术是刘安重教授在东莞首次开展的,采用微创技术精准解除了困扰小慧多年的“胆肠吻合口狭窄”顽疾。
5年前,年仅12岁的小慧因胰腺相关疾病,接受胰十二指肠切除术。4个月前,她被查出肝内胆管结石、胆肠吻合口狭窄,反复出现腹痛及发热。家属多方打听,得知广州胆道镜微创专家刘安重教授正是治疗此类复杂胆道疾病的权威专家,如今在东莞台心医院工作,家属当即决定:跨越千里,奔赴东莞。

入院后,刘安重教授团队高度重视这位年轻患者,完善增强CT、胆道造影、磁共振等检查,评估病情后,认为可以进行“经皮经肝硬质胆道镜胆肠吻合口狭窄切开成形术”,为病人解决胆肠吻合口狭窄的问题。
术中,硬质胆道镜经皮经肝进入胆肠吻合口,镜下画面清晰显示:原本应通畅的吻合口,只剩下约1毫米的针尖样缝隙,周围是坚韧的瘢痕组织。刘教授娴熟地操控特制切开器械,在镜下精准、放射状地切开狭窄环。瞬间,大量金黄色的胆汁涌出——狭窄完全解除,胆汁恢复通畅引流。
该手术由刘安重教授于2015年首创,并命名和公开发表,是中国医生对世界胆道镜微创技术的重要贡献,对于治疗胆道狭窄、胆肠吻合口狭窄及肝内胆管结石具有里程碑式意义。
手术依托硬质胆道镜高清成像、操控性强、工作通道大的核心技术优势,经皮经肝穿刺原有窦道直达胆肠吻合口,无需开腹,仅通过腹部微小穿刺孔完成操作,创伤极小、术中出血极少、术后恢复快、住院周期短。术中可镜下精准定位瘢痕狭窄环,运用特制器械实施放射状切开成形,同步清除胆管内结石、杂物,相比单纯扩张治疗,狭窄解除更彻底,术后复发率大幅降低。
该手术技术门槛极高、操作难度顶尖:患者多有多次肝胆手术史,体内器官解剖结构紊乱,精准穿刺定位胆管极具考验;手术操作空间狭小,患处胆管壁菲薄,毗邻重要大血管,切浅无法解除狭窄、切深易引发大出血、胆汁渗漏,对术者的临床经验、精细手法与临场把控能力要求极高。
术后小慧状态明显好转,家属悬着多年的心终于放下,难掩激动与欣慰。
从河南到东莞,跨越千里的奔赴,是一份沉甸甸的信任;从疑难杂症到顺利康复,是中国原创微创技术的底气。
目前,刘安重教授作为东莞台心医院结石中心主任、肝胆胰外科学科带头人,正将这一原创技术应用于更多复杂胆道及结石疾病患者,让更多曾经求医无门的人,看到治愈的希望。
文/广州日报新花城记者:汪万里
广州日报新花城编辑:霍泽凯