在门诊，很多儿童家长拿到屈光检查报告单，除了近视，“散光”这个词也常常让家长心头一紧。很多家长会问：“孩子那么小怎么会有散光，他也不看电视、手机呀？”“散光是不是要戴眼镜？”广东省妇幼保健院眼科主任医师王建勋来答疑。

多少度要重视？了解“预警线”

什么是散光？王建勋介绍，散光是因为眼球的角膜（也就是“黑眼珠”）不够圆，或者晶状体形态不规则而导致的视力异常。理想状态下，眼球像个规则的球体，光线进入后能聚焦在视网膜上；而散光宝宝的眼球则更像橄榄球，不同方向的光线进入眼球后由于屈光力不同，无法汇聚成一个焦点在视网膜上，而是散开成像，从而引起看东西模糊、重影且容易累的症状。

“轻度散光多是生理性的。”王建勋指出，0-3岁是眼球快速发育期，约60%的宝宝有生理性散光，多数≤100度，随发育会慢慢变好，不必惊慌。3-6岁视力趋于成熟，散光稳定在≤100度也大多是正常的。6岁以上儿童，50度以内散光，也几乎不影响视力，不用矫正，定期观察即可。

王建勋提醒，按0-6岁儿童眼保健屈光筛查异常标准，如果宝宝出现以下预警征象，家长要重视起来：新生儿期光照反应检查结果异常；2岁内出现无防御性眨眼动作、不会追视红球、不与家人对视、看东西歪头、眯眼、常揉眼等情况；2-4岁散光＞200度；5-6岁散光＞150度；双眼散光度数差＞100度（屈光参差）。“超过预警线，如不及时矫正，宝宝的视网膜长期接收不到清晰图像，会形成弱视。6岁前是矫正黄金期，错过很难恢复。”王建勋说。

散光能预防吗？家长做好这些事

王建勋支招，家长可从多方面着手，预防孩子出现散光。每天进行不少于2小时的户外活动，自然光促进眼球正常发育，增加眼多巴胺释放，抑制眼轴变长。光线要合适，白天室内光线明亮，不反光、不刺眼，夜间睡眠应关灯。留意控制近距离用眼，低龄儿童建议以家长读绘本为主，同时做到保护视力三个“20”法则：20分钟近距离用眼后远看20英尺（约6米）外的景物20秒。

此外，还要限制手机、电脑等视屏类电子产品使用，建议3岁内禁用，4-6岁每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时。孩子看书或玩玩具时保持正确姿势，避免躺着、趴着。均衡营养也很重要，多吃水果蔬菜、蛋类、鱼类，少吃甜食和零食。养成良好睡眠习惯，保证充足睡眠时间。

需要注意的是，如果孩子出现看东西总眯眼、皱眉，或者把玩具、绘本贴得特别近；喜欢歪头、侧脸看东西；经常揉眼睛、眨眼睛，出门怕光，阳光亮的时候不愿意睁眼或喜眯一只眼睛等症状，建议及时就医检查。

“散光不可怕，可怕的是‘不检查、不矫正’。”王建勋强调，0-6岁儿童期是视力发育关键阶段，高度散光如果未能及时发现并矫治，可能导致弱视，影响成年后视力。家长需定期带宝宝做眼保健和视力检查，发现问题及早干预，为宝宝的清晰未来保驾护航。

医学指导：广东省妇幼保健院眼科主任医师王建勋

文/广州日报新花城记者：王婧 通讯员：王舒华、潘燕华

广州日报新花城编辑:魏丽娜