“坐月子就是躺着,别乱动”“产后肚子大很正常,慢慢就瘦了”“漏尿?生完孩子都这样,不用管”……这些“过来人”的经验,你可能听过无数遍。
但真相是:产后恢复不是靠“忍”和“等”,而是需要科学的指导和必要的检查。
广州市红十字会医院产科主任谭燕主任医师提醒所有新手妈妈:产后42天复查不是走形式,而是评估身体各器官是否恢复到正常状态的关键一步。别再把注意力都放在宝宝身上,而忽略了自己。
产后身体到底经历了什么?
很多人只知道“生完了”,却不知道身体经历了怎样的“地震”:
子宫:从西瓜大小慢慢缩回拳头大小,需要6周左右
盆底肌:被拉伸、撑开,甚至撕裂,像弹簧失去了弹性
腹直肌:腹部肌肉被撑开,导致肚子收不回去
内分泌:激素水平断崖式下降,情绪波动大
骨骼韧带:孕期松弛素还在作用,关节和韧带依然“松散”
所以,别再用“别人都这样”来安慰自己。产后的不适,有一部分是正常的,但也有一部分是需要干预的。
产后恢复“三步走”
第一步:产后1~2周,以休息为主
顺产妈妈注意会阴伤口清洁,剖宫产妈妈保持腹部伤口干燥。无论哪种分娩方式,都要多喝水、尽早排尿、预防便秘。
需要警惕的是:如果出现发热、伤口红肿流脓、恶露有恶臭味、一侧腿肿痛,要立即就医。
第二步:产后3~6周,慢慢动起来
恶露从鲜红变粉红再变黄白,一般在4~6周干净。可以开始做盆底肌训练(凯格尔运动),每天3组,每组10~15次。但千万不要做仰卧起坐、卷腹,这会加重腹直肌分离。
同时要关注自己的情绪,如果持续情绪低落、对什么都提不起兴趣,这不是矫情,是需要帮助的信号。
第三步:产后6~8周,必须去复查
很多妈妈觉得:“没什么不舒服,就不用去复查了吧?”这是错误的。
()42天复查查什么?
妇科检查:查子宫大小、位置,排除子宫恢复不良
盆底功能评估:查盆底肌力、有无脏器脱垂——产后尿失禁的根源就在这里
腹直肌分离评估:超过2指需要专业康复,自己乱练反而加重
乳腺检查:哺乳期乳腺炎高发,早处理避免化脓
血常规、尿常规:查有无贫血、尿路感染
情绪评估:筛查产后抑郁,“藏在笑容后面的痛苦”同样需要关注
新手妈妈最容易忽视的3个问题
1.漏尿不是“正常的”
“打个喷嚏就漏尿,我妈说生完都这样。”“不是的。”谭燕表示,这叫压力性尿失禁,是盆底肌受损的表现。轻度可以通过康复训练改善,严重需要专业治疗。忍一辈子,只会越来越重。
2.肚子收不回去,不是“胖”
“我都生完半年了,肚子还像怀孕4个月。”很可能是腹直肌分离。仰卧起坐、平板支撑反而会加重。需要先评估再针对性康复。
3.情绪低落不要硬扛
产后抑郁不是“性格不好”“想不开”。它是激素变化、身体透支、角色转变、睡眠剥夺共同导致的生理心理疾病。主动求助不是软弱,是对自己和宝宝负责。
谭燕表示,产后恢复不是追求“回到孕前的身材”,而是回到一个健康的、能好好生活的状态。42天复查不是终点,而是起点。“请把这个检查,当作你送给自己的第一份‘妈妈礼物’。”
文/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑:魏丽娜