赶海被鱼刺伤,竟险些酿成大祸!近日,广州一名60岁渔民赶海打鱼时不慎被海鱼刺伤右手,未及时处理伤口。当晚,男子便出现发烧寒战、肢体疼肿麻木的症状,手臂形成大量张力性水泡。他的病情急剧恶化,逐渐出现反应迟钝的症状,家属紧急将其送往广州医科大学附属番禺中心医院抢救。
入院后,该院急诊科即刻给予心电监护、吸氧、抗感染及破伤风预防等处置。心电监护提示血压、血氧饱和度均偏低,考虑病情危重,急诊科立即邀请创伤骨科、重症医学科联合会诊。结合临床经验,会诊医生怀疑创伤弧菌感染,建议入院救治。后续细菌培养结果证实为创伤弧菌感染。
如果病灶继续进展,可能需要截肢。当家属得知有截肢风险时,瞬间如遭晴天霹雳,陷入慌乱无助。该医院创伤骨科李军主任医师安抚家属情绪:“我们一定要尽力保住患者的手!”
下定决心全力为患者保肢后,该团队迅速制定周密诊疗方案,予以足量抗感染用药、及时伤口清创、补液支持、纠正电解质紊乱、维护器官功能,同时联合物理康复等全方位综合救治。经系统治疗,患者全身感染得到有效控制,后续转入门诊继续治疗创面。历时一个月规范保守治疗,创面顺利愈合,不仅成功保全肢体,手部功能也恢复良好。此类经保守治疗实现成功保肢的病例较为少见,体现了创伤骨科扎实的专业功底与综合诊疗能力。

伤口治疗前

伤口治疗后
广州医科大学附属番禺中心医院创伤骨科团队不断总结以往治疗经验,探索出了一套包括早期清创、控制危险因素、积极抗感染、勤换药观察创面等为内容的科学综合治疗方案,挽救了创伤弧菌感染患者生命的同时成功为其保肢,得到患者及家属的认可。

医生为患者治疗伤口
患者家属曾说:“对我们赶海的人来说,被鱼刺刺伤是最稀松平常的事情,所以当时继续工作,没有清理伤口。”
看似寻常的小疏忽,背后却暗藏巨大风险,这类情况也并非个例。随着生鲜海鲜逐步走入大众餐桌,潜藏于海水之中的创伤弧菌,已成为身边的健康隐患。
那么,创伤弧菌究竟是什么?
■科普卡片
创伤弧菌,又称海洋弧菌,是一种栖息于海洋环境的革兰阴性菌。该菌致病性极强、隐匿性高,致死率可达50%,被视作海洋中最凶险的致病菌之一。
其释放的毒素可侵袭人体组织,造成大面积细胞坏死与组织消融,极易诱发脓毒症,具有起病急、进展迅猛的特点。显微镜下可见病灶组织被快速侵蚀破坏,民间也形象地称其为“吃人肉菌”。
人体被感染后,通常在24小时至48小时内出现皮肤、肌肉坏死及全身感染,继而引发多脏器功能衰竭,轻则面临截肢风险,重则危及生命,故而也被称为“海洋中的无声杀手”。
■专家提醒:切勿因创口微小而疏于重视!
该医院医生提醒,创伤弧菌遇60℃以上的高温即可杀灭,为避免感染,建议水产品煮熟食用,尤其是甲壳类(虾蟹等)、贝壳类。免疫力低下者、慢性肝病患者、糖尿病患者、有皮肤破损或长期酗酒者等属于高危人群。此类人群若发现皮肤上有创口,且有海产品、罗非鱼等水产品接触史,务必密切留意创口变化。
切勿因创口微小而疏于重视,以免错失最佳救治时机。一旦发现创口周边出现肿胀、红斑、剧痛,或伴随发热、全身乏力等不适症状,请立即前往医院就诊检查。
文、图/广州日报新花城记者:肖桂来 通讯员:崔宏宇
广州日报新花城编辑:时秀芙