2026年5月5日是第15个“世界肺动脉高压日”。珠江医院心血管外科联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科多学科专家团队，开展科普义诊活动，提供免费咨询、筛查及健康指导服务，提升公众对肺动脉高压的认知，推动疾病早诊早治。

珠江医院心血管外科主任王晓武指出，肺动脉高压虽凶险，但早识别、早筛查、规范治，少一分心衰风险，可有效控制病情。

新妈妈高热诱发心衰

26岁的新妈妈李女士正沉浸于新生命诞生的喜悦中，但坐月子期间突发高热不退，到珠江医院检查发现肺动脉压骤升至128mmHg，很快被诊断为“急性右心衰竭、心包积液、肝损伤”，病情异常危急。

王晓武主任团队翻查病史，发现李女士孕晚期时出现活动后气短、口唇发紫的情况，产后超声提示重度肺动脉高压，但未规律治疗。这次高热成了压垮心脏的最后一根稻草。

心血管外科联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、重症医学科等多学科会诊，立即启动重症监护、高流量吸氧、强心利尿、激素控制炎症风暴，并给予马昔腾坦联合他达拉非双联靶向降肺压，同时抗感染、抗凝、纠正甲功、保肝。

万幸的是，李女士年轻，经过一系列救治措施，病情逐步稳定。通过右心导管检查及基因检测，最终确诊为BMPR2基因突变所致的特发性肺动脉高压。目前李女士各项指标平稳，后续随访复查，做好病情管理。

“围产期、甲状腺疾病、感染炎症是肺动脉高压的高危诱因。肺动脉高压虽凶险，但规范治疗可有效控制，目前靶向药物、微创介入手术显著改善患者预后。早识别、早筛查、规范治，少一分心衰风险。”王晓武主任说。

什么是肺动脉高压？

王晓武教授介绍，肺动脉高压（PH）是各种原因导致肺血管阻力增加与肺动脉压力异常升高的恶性肺血管综合征，可进展为右心衰竭甚至死亡，被称为“心血管的癌症”。右心导管检查是诊断金标准，静息状态下，检测肺动脉平均压＞20mmHg即可诊断PH。

“很多人会把肺动脉高压和普通高血压混淆，实则两者完全不一样。”王晓武说，高血压影响全身动脉，常见头晕、头痛，可控可治；而肺动脉高压主要损伤肺部血管和右心，是一种进展性、致死率极高的肺血管疾病。

临床上，肺动脉高压分为特发性（不明原因）和继发性（由其他疾病引发）：

•特发性/遗传性：无明确诱因或携带BMPR2等致病基因。

•疾病继发：心肌病、心脏瓣膜病、房颤、先天性心脏病、结缔组织病（红斑狼疮/硬皮病）、慢阻肺/肺纤维化、慢性血栓栓塞、甲状腺疾病、HIV、门脉高压等。

•药物/毒物：部分减肥药、化疗药、违禁品、毒性油类。

•特殊状态：长期高原缺氧、围产期、严重感染/炎症风暴。

警惕这些“求救信号”

肺动脉高压早期症状并不典型，常被当成“体虚、亚健康、哮喘”，容易被忽略或误诊，确诊周期2–3年，导致病情延误。这种疾病的高危人群包括：心肌病、心脏瓣膜病、房颤、先天性心脏病等心脏疾病患者（含术后）；结缔组织病（红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征）；慢性肺病/睡眠呼吸暂停/长期血栓史人群；甲状腺疾病（甲亢/甲减）、围产期女性；有肺动脉高压家族史、基因突变携带者；曾用可疑减肥药、化疗药、接触毒物的人；长期高原居住、HIV 感染者、肝硬化门脉高压等。

高危人群如果出现以下症状，千万别大意：

•早期信号：活动后气短、乏力、胸闷、心悸。

•进展期：头晕/晕厥、胸痛、下肢水肿、腹胀、口唇/指甲发紫（蓝嘴唇）。

•危重期：静息呼吸困难、端坐呼吸、咯血、腹水、静脉怒张。

建议高危人群定期做心脏超声筛查（每年1次）。若超声提示肺动脉高压可能，需进一步到心血管外科行右心导管检查确诊。

文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：卢钰仪、杨东鹏、左子菁

广州日报新花城编辑:魏丽娜