4月27日，新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽注射液（先维盈®）在广东省中山大学附属第一医院同步开出全国首批处方，标志着这款创新体重管理疗法正式在广东省内迈入临床应用阶段。

目前，GLP-1受体激动剂的创新研发有两条路线。传统路线是以GLP-1为核心靶点叠加其他作用靶点，如GIP、GCG等。埃诺格鲁肽的偏向型信号传导机制，则源自G蛋白偶联受体（GPCR）结构与功能的诺贝尔奖获奖研究。埃诺格鲁肽的临床使用，体现了体重管理临床实践正从单纯关注减重幅度，逐步转向耐受性、可持续性与患者整体体验的综合考量。

直击长期体重管理挑战

近年来，中国超重和肥胖人群比例持续攀升，预计到2030年，成人超重和肥胖合并患病率将升至65.3%。众多患者正在寻求一种有效持久、不良反应更少的疗法，并且希望能够适配日常生活、助力健康长期减重，同时还能实现肥胖相关代谢健康的改善。尽管现有的GLP-1RA类药物在一定程度上填补了临床减重治疗未被满足的医疗需求，但胃肠道不良反应和减重平台期仍是影响许多患者长期依从性与最终疗效的关键挑战。

中山大学附属第一医院内分泌科主任医师李延兵教授开出埃诺格鲁肽广东省内首张处方

在中山大学附属第一医院，内分泌科主任医师李延兵教授开出了埃诺格鲁肽的我省首张处方。李延兵教授指出：“与传统GLP-1受体激动剂不同，这款新药采用‘偏向型’作用机制，精准调控信号通路，在强化降糖、减重等核心疗效的同时，通过抑制β-arrestin通路，显著降低了胃肠道反应等副作用，实现了‘疗效与安全性’的双重突破。”

额外改善代谢健康获益

埃诺格鲁肽于2026年3月6日在中国正式获批，用于在控制饮食和增加体力活动基础上对成人超重/肥胖患者的长期体重管理。它的获批是基于SLIMMER研究——迄今为止在中国人群中开展的最大规模的体重管理Ⅲ期临床研究。

SLIMMER研究结果显示：治疗48周时，受试者平均体重较基线下降15.4%，其中92.8%的受试者实现了超过5%的体重减轻。仅0.6%的受试者因胃肠道不良事件终止治疗，患者在治疗期间体重持续下降，未观察到明显的平台期。研究同时观察到腰围显著下降，埃诺格鲁肽2.4mg剂量组患者平均腰围减少12.8厘米，基线合并脂肪肝的受试者肝脏脂肪含量平均降低53.1%；此外，尿酸水平平均下降54.3μmol/L。

“代谢性疾病的管理早已不是单一控制体重，而是要实现体重、血糖、血脂、尿酸等全面代谢指标的综合达标。”李延兵教授认为，以埃诺格鲁肽为代表的新型药物，在有效降糖、减重的同时，还可显著改善脂肪肝、高尿酸血症等多重代谢异常，为患者带来了更全面的代谢获益。

坚持“医患共建”，药物与生活方式干预缺一不可

很多肥胖或超重患者一方面受困于生活方式干预的低效，另一方面又对药物的副作用充满顾虑，常常陷入“两难”境地。李延兵教授建议，对于肥胖或超重患者而言，药物与生活方式的干预缺一不可，需要长期坚持。

首先应当正视肥胖的“慢病”本质。“肥胖不仅是毅力问题，而是具有复杂病理基础的疾病。”单纯生活方式干预往往难以对抗人体的代谢机制，不建议盲目自行干预，应尽早寻求正规内分泌或肥胖专科医生的专业评估。

其次，创新的医学成果带来患者获益。随着先维盈®等新一代偏向型机制药物的上市，“减重必伴随痛苦”的旧有局限已被打破。“现在的创新药物已能在保障强效减重的同时，将胃肠道负担降至较低水平，患者无需对规范用药过度恐惧。”李延兵教授说。

“坚持‘医患共建’的长期主义也十分关键。”李延兵教授指出，创新药物可以理解为是一种锐利的武器，但并非一劳永逸。患者应在医生的指导下规范用药，建立起终身受益的健康饮食与运动习惯，这才是实现长期高质量代谢健康的终极路径。

加速创新成果向临床实践转化

为确保这一创新药物能安全、专业、快速地服务于首批患者，辉瑞中国在广州选择了在创新药服务领域具有深厚积淀的广药大药房。广药大药房覆盖药品全生命周期的质量管控体系、专业药事服务团队以及批零联动响应网络共同确保了创新生物制剂从仓储配送到患者用药管理的精准、安全交付。

辉瑞全球高级副总裁、辉瑞中国区总裁Jean-Christophe Pointeau表示：“超重与肥胖患者不应以牺牲健康为代价减重。健康减重的核心是践行可持续的生活方式——合理膳食、规律运动、充足睡眠。辉瑞将携手生态合作伙伴，致力于为长期慢性体重管理患者打造最佳体验。”

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