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港大深圳医院开出首张尘螨变应原舌下片处方,过敏性鼻炎迈入“居家治疗”新时代
2026-04-23 17:44:26
广州日报新花城

据“广东天气”4月15日发布的消息,截至2026年4月14日,广东已全面入夏。气温升高,湿度上升,沉睡了大半年的空调和风扇重新登场,收纳柜里的换季衣物也被翻了出来——尘螨这种肉眼看不见的微生物,正随着这些夏日生活场景的开启而大量滋生,悄然成为中国近2.6亿名过敏性鼻炎患者的“头号敌人”,而反复发作的鼻塞、喷嚏与流涕,对他们来说都是场“噩梦”。

近日,依托“港澳药械通”政策,全球领先的脱敏制剂尘螨变应原舌下片率先在深圳落地,为这一庞大群体带来了转机。近日,香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科为一位被尘螨过敏困扰近20年的患者张先生(化名),开出了院内首张该药的处方。

一小时用掉一大包纸巾:一位“老病号”的“纸篓人生”

对于43岁的公司老板张先生来说,纸巾是他生活中最不可或缺的“战略物资”。“最严重的时候,一个小时就能用完一大包抽纸。”回忆起自己被过敏性鼻炎纠缠近20年,张先生苦笑不已。

起初,他只是频繁打喷嚏、流清涕,后来被确诊为尘螨过敏。家里的床垫、沙发、地毯,这些看似温馨的角落,成了他痛苦的源头。“感觉随时随地都可能发作,在家里都不敢大口呼吸。”

为了控制症状,张先生尝试了各种对症药物:氯雷他定、孟鲁司特钠……起初效果显著,但好景不长,耐药性随之而来,药效逐渐“失灵”,症状反复发作。2024年10月,一个更糟糕的消息传来:由于长期未得到规范治疗,他出现了过敏性哮喘的并发症。此时,张先生才真正感受到了疾病的威胁——它不仅严重影响生活,更在侵蚀他的健康。

转机出现在一位美国同学的推荐。同学同样是重度过敏患者,在使用一种舌下含服的脱敏片剂药物3年后,效果显著,正准备停药。张先生开始密切关注这款名为尘螨变应原舌下片的药物。当得知该药已通过“港澳药械通”政策落地深圳时,他第一时间找到了香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师黄冠。

张先生回忆道:“不用打针,每天一片含在舌下就行。到现在十多天了,没有感觉到任何不适,关键是方便,服药后自己的整体状态都在好转。”

从每周盼着打针、担心耐药,到如今在家轻松含服一片药,张先生的“纸篓人生”终于迎来了翻篇的曙光。


黄冠正在给过敏性鼻炎患者开具处方

2.6亿人的呼吸之痛:现状堪忧,不规范治疗后果严重

张先生的遭遇并非个例。黄冠指出,根据流行病学调查,我国成人过敏性鼻炎患病率高达18%~20%,全国患者总数接近2.6亿人,且呈逐年上升趋势。2025年,健康中国战略已将过敏性疾病正式纳入慢性病管理体系。

令人担忧的是,很多家长存在一个认知误区:“孩子过敏性鼻炎就是打喷嚏、流鼻涕,长大自然就好了。”

“这是临床上最需要纠正的认知偏差。”黄冠强调,过敏性鼻炎绝非“长大就好”的儿戏。儿童期是免疫系统发育和气道的“塑形期”,如果放任不管,会带来一系列远期危害。首先,它与哮喘是“同一气道,同一疾病”,未规范治疗的儿童日后患哮喘的风险显著升高。其次,长期鼻塞导致张口呼吸,会干扰睡眠结构,影响生长发育和日间学习状态。因此,将过敏性鼻炎视为“小毛病”而拖延不治,无异于为孩子未来的呼吸健康埋下一颗定时炸弹。

了解高危因素,简单识别过敏信号

如何才能在早期揪出过敏性鼻炎这个“元凶”?首先需要了解其高危因素。

港大深圳医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师周萍介绍,遗传方面,如果父母一方或双方有过敏史,孩子就是高危人群。环境方面,尘螨是我国,尤其是南方地区最主要的室内吸入性过敏原。此外,花粉、宠物皮屑、蟑螂、霉菌也是常见诱因。

如何将过敏性鼻炎与普通感冒有效区分?黄冠给出了一个简单易记的“鉴别指南”:

看病程:感冒是自限性疾病,通常5~7天可自愈。而过敏性鼻炎病程漫长,症状可持续数周、数月甚至常年不愈。

看症状:感冒常伴有低热、咽痛、乏力等全身症状。过敏性鼻炎则以“局部症状”为主:阵发性连续打喷嚏(一打就是十几个)、大量清水样鼻涕、鼻痒(典型动作是揉鼻子、揉眼睛),且无发热。

看规律:感冒多在季节交替或受凉后发生。过敏性鼻炎则很有“原则”,接触过敏原后立刻加重,脱离后缓解,例如一进卧室(尘螨多)就加重,或者每年春天花粉季准时“报到”。

“简单总结就是,感冒扛一周就好,过敏扛七周还在加重。”黄冠提醒,一旦发现这些信号,应及时就医进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,这是确诊的“金标准”。

从“治标”到“治本”:主流疗法存在哪些未被满足的痛点?

当前,过敏性鼻炎的临床管理遵循“四位一体”原则:避免接触过敏原、规范药物治疗、过敏原特异性免疫治疗(AIT)和患者教育。

其中,药物治疗(如鼻喷激素、口服抗组胺药)是控制急性发作的“主力军”,能快速缓解症状。但它的局限性也很明显:治标不治本。患者需要长期、反复用药,停药即复发,无法改变疾病的自然进程。

黄冠指出,嗜睡是口服抗组胺药最常见的副作用,严重影响白天工作。同时,部分患者会出现药物耐受,需要频繁换药。

虽然生物制剂是近年来推荐的治疗方案,但其本质上也是对症治疗的方案,并非随意选用,需要有明确的医疗评估,符合治疗规范。

一片含服,改变“游戏规则”:新疗法带来三重突破

张先生所用的尘螨变应原舌下片,实现了革命性的突破。事实上,这款药物并非新秀,而是国际上临床应用超15年的成熟脱敏制剂,2017年便已写入国际诊疗指南,是唯一被美国FDA批准的尘螨过敏治疗变应原制剂。

循证更优:尘螨变应原舌下片依托9000例样本量全球最大规模过敏性鼻炎及过敏性哮喘随机对照试验(RCT),循证证据充足,疗效与安全性更有保障。

治疗便捷:采用速崩技术,舌下每日含服一片,精准释放变应原;无需打针、不用冷藏,无需去医院,居家、出行均可轻松用药,大幅降低治疗负担。黄冠医生说,“小孩子不再因为怕打针而哭闹,上班族不用为了请假跑医院而烦恼。”对于像张先生这样的患者,治疗从一种“负担”变成了一种“习惯”。

获益长效:兼具鼻炎、哮喘双适应证,早期即可见效;坚持足疗程治疗,多数患者可调节免疫、改善过敏体质,停药后仍能长期缓解症状。临床数据显示,该药通常在治疗后8~14周即可出现临床效果。坚持完成3~5年的疗程,70%~80%的患者可以达到稳定的免疫调节能力,停药后能获得长期的症状缓解,真正实现从“控制症状”到“改变体质”的跨越。

守护呼吸“第一门户”:日常生活里的健康锦囊

如何更好地呵护我们的鼻腔健康?针对广大患者和公众,黄冠送出了一份实用“锦囊”:

1.环境控制是“上策”:对尘螨过敏者,建议使用防螨床品,定期用60℃以上热水清洗床单被套,保持室内通风干燥。对花粉过敏者,花粉季外出佩戴口罩,归家后及时更换衣物。

2.科学洗鼻,过犹不及:每日可用生理性盐水(0.9%浓度)冲洗鼻腔1~2次,有助于清除过敏原和分泌物。黄冠特别提醒:每天冲洗不要超过3次,过度清洗会破坏鼻腔正常的菌群平衡和保护性黏液层,反而加重症状。

3.摒弃“侥幸心理”:不要指望“扛一扛”或“长大”就能好。反复鼻塞、打喷嚏,或孩子“总也不好”的“感冒”,都应尽早到耳鼻喉科或变态反应科明确诊断。

4.建立科学治疗预期:对于脱敏治疗,不要期待“药到病除”。它是一个温和、长期的免疫调节过程。患者应放下对副作用的过度恐惧(舌下含服安全性高,常见反应轻微),并与医生配合,坚持完成足剂量、足疗程的规范化治疗。

文/张青梅
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