3岁半的小女孩小熙，因为一场肺炎，先后在两家三甲医院住了两次院，做了4次肺泡灌洗，也就是大家常说的“洗肺”。发烧好了，咳嗽也少了，但肺里的病灶就是纹丝不动，孩子跑几步就喘不上气，走路都显得费劲。妈妈又急又心疼，实在想不通问题到底出在哪里。

直到来到广东医科大学顺德妇女儿童医院（以下简称顺德妇幼）儿童呼吸健康管理中心，该中心的黄国淳主任团队没有急着再做第5次洗肺，而是先给小熙做了一套完整的呼吸康复评估。结果发现，孩子的气道阻力偏高，有效咳嗽能力很弱，运动耐力也明显低于同龄孩子。医生解释说，小熙最初得的是肺炎合并肺实变，相当于肺里本该像海绵一样充满空气的部分，被炎症“糊”住了，呼吸自然费劲。前面两家医院的洗肺治疗本身没有错，问题在于多次治疗后，孩子的呼吸肌和排痰系统已经“罢工”了，单纯靠外部冲洗已经无法解决根本问题。

找到症结后，康复团队为小熙定制了一套综合方案，核心思路是让肺自己“活过来”。在医院里，护士通过专业的拍背和体位引流，帮助松动深处的黏痰。回到家，孩子使用一种叫“Flutter”的呼吸训练器，通过吹气震动把深处的痰震松，再配合有效咳嗽排出去。同时，康复师还教小熙做腹式呼吸训练，让她学会用鼻子深吸气、憋气几秒、再像吹蜡烛一样慢慢从嘴巴呼出去，让负责呼吸的膈肌重新发力。在此基础上，孩子从快走开始，慢慢过渡到慢跑、踩单车，循序渐进地恢复心肺功能。

经过26天的系统康复，小熙的肺功能全部恢复正常，6分钟步行距离从355米提升到411米，接近同龄孩子的理想水平。如今，她又能跑、能跳、正常上幼儿园了。

医生提醒：重症肺炎的治疗，不能只盯着打针、吃药和洗肺。长期炎症、反复感染，加上生病期间活动减少，会让呼吸肌变弱、排痰能力下降，形成一个恶性循环。肺和身体其他部位一样，也是需要康复训练的。如果家有类似情况的孩子，家长需要注意，病情稳定后不能只满足于不发烧、不咳嗽，还要关注孩子的呼吸模式和运动耐力。发现孩子稍微活动就喘、有痰咳不出来，就要警惕呼吸功能是否受损。在日常生活中，可以引导孩子做腹式呼吸训练，在空气质量好的时候适当进行散步、慢跑等有氧运动。一旦发现异常，及时到设有儿童呼吸康复专科的医院就诊，让专业的康复团队为孩子制定科学的恢复方案。

文/广州日报新花城记者：刘鹏飞 通讯员：黄欣英
图由通讯员提供
广州日报新花城编辑：罗林