刚出锅的饺子、滚烫的火锅、咕嘟冒泡的热粥、一杯杯“烫嘴”的功夫茶……不少人以为，烫嘴的茶、饭、菜最“新鲜可口”，殊不知这种过度的“趁热吃”可能藏着巨大的健康隐患。

广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）消化内科副主任杨涛提醒，长期吃过烫食物、腌制食品，或烟酒不断，可导致食管黏膜持续受损，增加癌变风险。

食管最怕热、怕咸、怕烟酒

食管癌是食管黏膜受到长期不良因素反复刺激的结果。杨涛指出，日常生活中，食管癌的高危诱因有5类：

1.长期吃过烫食物

食管黏膜耐受温度为40℃-60℃，超过65℃的食物（如刚出锅的热汤、滚烫的粥、刚烤好的烧烤）会直接灼伤食管黏膜。偶尔烫伤可修复，但长期反复受刺激，可导致黏膜慢性炎症、增生，逐步诱发癌变。

2.长期食用腌制食品

咸菜、腊肉、咸鱼、酸菜等腌制食物，在制作过程中易产生亚硝胺（强致癌物）。长期食用会持续损伤食管黏膜，增加癌变风险，是食管癌高发区的重要致病因素。

3.烟酒刺激

烟草中的尼古丁、焦油等致癌物会直接刺激食管黏膜，长期吸烟人群患食管癌的风险升高3-8倍；而酒精则会直接灼伤食管黏膜，尤其是高度白酒，还会促进致癌物吸收，吸烟+饮酒风险叠加，是食管癌的重要诱因。

4.霉变食物

发霉的谷物、花生、变质的饭菜中含有黄曲霉毒素等，不仅直接损伤食管，还会与亚硝胺协同作用，大幅提升致癌概率。

5.遗传因素

食管癌有明显家族聚集倾向，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患食管癌，自身患病风险会显著升高。这类人群即使无不良习惯，也需定期筛查。

4个求救信号千万别当成“上火”

食管癌早期症状隐匿、轻微、间歇性发作，容易被误认为咽炎、消化不良。杨涛提醒，若以下4个症状持续2周以上，务必及早就医排查：

1.吞咽异物感：进食时感觉食管内有异物（如菜叶、米粒）粘着，咽不下、吐不出，与进食无关，持续存在；

2.吞咽哽噎感：吃干硬食物（馒头、米饭）时，感觉食物通过缓慢、有停滞感，需喝水送服，初期时好时坏，逐渐加重；

3.胸骨后不适：胸骨后隐痛、烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛，尤其吃烫食、辛辣食物时更明显；

4.咽部紧缩感：总觉得喉咙发紧、干燥，喝水后短暂缓解，很快又出现不适。

这些人群建议每5年做1次胃镜

“早期食管癌的治愈率超过90%，中晚期仅20%-30%，因此早筛早治很关键。目前，胃镜+碘染色是发现早期食管癌的‘金标准’。”杨涛介绍，随着医疗技术的进步，无痛胃肠镜已经广泛普及。内镜下具有直观清晰、定位精准的优势，医生能够直接观察食管黏膜微小病变（如充血、糜烂、斑块），还能通过碘染色发现普通胃镜漏诊的早期癌，发现可疑病灶可直接活检，若确诊为早期病变可在内镜下切除。

广医二院消化内科徐扬志博士建议，年龄≥40岁，且符合以下任意一项者，建议每5年做1次胃镜排查食管癌：

1.长期喜食烫食、腌制食品者；

2.长期吸烟、重度饮酒者；

3.一级亲属有食管癌病史者；

4.居住在食管癌高发地区的人群；

5.患有慢性食管炎，或是确诊为Barrett食管、食管白斑等癌前病变的人群。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：王穗子

视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：王穗子

广州日报新花城编辑：梁超仪