第32个全国肿瘤防治宣传周于4月15日至21日开展，今年以“早防早筛早治 同心携手抗癌”为主题，强调通过前移防控关口，提高肿瘤规范化诊疗水平。

据记者了解，乳腺癌作为我国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年新发病例达42万例，约70%的乳腺癌患者为激素受体阳性（HR+）。

面对我国庞大的乳腺癌患者群体和逐年升高的发病率，中山大学肿瘤防治中心乳腺癌单病种首席专家王树森教授在接受采访时表示：“当前，我们不仅要做好规范化的诊疗，还应帮助公众做好预防和筛查。而要做到这一点，首先得让公众了解乳腺癌的高风险因素。比如有乳腺癌家族史，特别是携带相关遗传基因如BRCA1/2突变的人群，其发病风险相对更高。实际上，早期乳腺癌的5年生存率可达90%以上，所以我们呼吁高危人群尽早筛查，把健康掌握在自己手中，真正实现‘早防早筛早治’。”

近年来，我国乳腺癌年轻化趋势日益显著，王树森教授强调：“乳腺癌患者越年轻，卵巢功能相对就越旺盛，体内雌激素水平较高，可能刺激癌细胞生长，导致复发转移的风险相对更高。此外，年轻乳腺癌患者大多还处于事业和家庭的关键期，有些还未完成生育，因此我们在做治疗决策时需要更综合地考量，尤其应将生育力保护作为重要一环，以改善她们的预后，为其未来的人生选择与生活质量增添一份保障。”

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）是乳腺癌患者卵巢功能抑制（OFS）的常用药物。它的机制是通过持续刺激垂体前叶的促性腺激素释放激素受体，从而抑制促性腺激素分泌，进一步降低卵巢雌激素生成，实现卵巢功能抑制，从而达到卵巢抑制和卵巢保护的双重作用。

王树森教授进一步介绍：“GnRHa作为卵巢功能抑制的核心药物，一方面它通过降低体内雌激素水平来控制肿瘤复发风险，另一方面，化疗药物会对卵巢功能造成不同程度的损害，甚至导致卵巢功能早衰，而GnRHa对卵巢功能的抑制具有可逆性，在治疗期间为卵巢功能提供保护，有助于防止化疗引起的性腺损伤，为年轻患者未来的生育保留了机会。”

在治疗药物选择上，注射用醋酸亮丙瑞林微球是临床常用的GnRHa类药物之一，有每月注射一次的剂型和每3个月注射一次的长效剂型。王树森教授对此详细解释道：“GnRHa辅助内分泌治疗的时长至少为5年，这是一个长期管理的过程，3月长效剂型是临床上常见的治疗选择，每年4次注射不仅减少了患者往返医院的频次和长期治疗的经济负担，也缓解了因反复注射而造成的身心压力，有助于提高患者的治疗依从性，从而更好地支持规范化治疗。”

《广东联盟双氯芬酸等药品接续采购中选结果》曾公布，作为绝经前乳腺癌治疗的重要原研药物，注射用醋酸亮丙瑞林微球3.75mg与11.25mg两款剂型双双中选。该政策落地至今，获益患者已逾万名，用药可及性与诊疗规范性得到进一步提升。

“集采让更多患者能用上好药，但要实现长期、高质量的生存，还离不开诊疗的规范化与精准化。当前，乳腺癌疾病负担依然沉重，诊疗技术更新快。治疗需要以患者为中心，联动多学科团队协作，才能做到精准规范。”王树森教授指出，“恰逢第32个全国肿瘤防治宣传周，我们和国内乳腺癌领域的知名专家，共同编写了《乳腺癌的药物治疗》一书正式发布，为临床规范化用药、精准诊疗提供专业指引，进一步助力年轻乳腺癌患者长期高质量生存。”

文/广州日报新花城记者：李晓璐

广州日报新花城编辑：李光曼