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深观察 | “医保卡变购物卡”是硕鼠之患
2026-04-21 20:52:43
广州日报新花城

医保卡成了购物卡,洗面奶、零食都可刷?记者走访湖南、河南等地30多家连锁药店,发现其中10多家存在违规套取医保基金行为,其中涉及多家知名连锁药店。(4月21日中国新闻网)

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,直接关系广大参保人员切身利益,关乎医疗保障制度可持续发展。可现实中,总有人打着小算盘、动起歪念头,费尽心思违规套取医保基金。前不久,上海市医保部门就公布了一起典型案例:上海一参保人跟药师勾结串通,“空刷”4张家人的医保卡,套取了医保个人账户资金7000多元,最后双双被重罚。这并非个案。从此次记者走访来看,30多家药店里10多家都发现了问题,这显然已不是“小概率事件”,对此不可等闲视之。

2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》要求,不得串换药品,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。近年来,各地医保部门也密集警示,严禁将非医保商品串换为药品结算。明明有明确规定,但操作中咋就跑偏了?倘若给这类现象把把脉,病症看似千奇百怪,但病根不过是“利”字作祟。

利欲熏心之下,一些人把底线抛诸脑后,对规则置若罔闻。在他们眼里,医保卡成了“提款机”,看病钱就是“零花钱”,于是衍生出各种自作聪明的“骚操作”。比如,化妆品、保健食品乃至日用品被串换为“药品”结算;以“买药赠药”方式促销处方药;店员熟练规避监控、伪造处方、搭配“串药方案”;部分人员长期协助他人代刷医保卡,已形成固定操作模式。表面上看,店员多了提成、药店添了盈利、参保人如愿“薅羊毛”,可谓皆大欢喜。但实际上,丢了诚信、踩了红线,蚕食医保基金安全,扰乱药品市场秩序,损害社会公平正义。此种行径,自私自利、短视至极。蚁穴可溃千里堤,设想一种极端情况,倘若大量骗保者掏空了基金池,医保制度运行何以为继?群众生命健康谁来兜底?

粮仓再大也怕硕鼠。上述报道中提及,在多家连锁药店,店员公然“指导”参保人违规操作,如此歪风必须狠狠刹一刹。古人讲“祸起萧墙”,骗取医保乱象之所以屡禁不绝,问题很多时候出在内部。一些药店及工作人员,吃完饭砸锅,玩起了“串药、改方、平账”的连环套,甘愿沦为帮助骗保的“硕鼠”。对此,监管不能手软,要以“零容忍”态度严厉打击,斩断骗保链条上的关键一环。不妨提高违法违规成本,当所付代价远超违规所得,想必精于盘算的“蟊贼”们都得掂量掂量。此外,要擦亮“发现的眼睛”,强化技术“扫描”、用好举报机制,让“硕鼠”无所遁形,及时堵住“粮仓”漏洞。

“硕鼠硕鼠,无食我黍”,“看病钱”绝不是任人啃食的“唐僧肉”。守护医保基金安全就是守护民生底线,这需要人人恪守本分、环环筑牢防线。

文/广州日报新花城记者:张冬梅

图/广州日报新花城记者:莫伟浓

广州日报新花城编辑:陈文杰

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