全球首个针对小气道病变系统性、综合性诊治的专家共识《小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识（2026年）》（以下简称《共识》）日前在2026珠峰呼吸大会上发布。该共识由中华医学会呼吸病学分会肺功能学组（筹）、慢阻肺病学组和哮喘学组联合制订发布。

近年来，国家日益重视慢性呼吸系统疾病，先后将其纳入健康中国建设整体部署和国家基本公共卫生服务项目。本次《共识》的发布，不仅填补了全球小气道病变诊疗规范的空白，更打破了在呼吸慢病中“重大气道轻小气道”的传统模式，推动我国呼吸慢病管理从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，对国际呼吸慢病的全程管理及临床实践也有积极借鉴意义。

我国大规模横断面研究发现，在非慢阻肺病人群体中，小气道病变的患病率高达43.5%，且呈上升趋势。长期以来，小气道病变因发病隐匿和早期缺乏典型症状，被形象地称为肺部的“沉默区”。作为全球首个以小气道病变为核心构建包括多种慢性气道疾病诊治框架的共识，《共识》围绕6个核心临床问题提出6条推荐意见，为慢阻肺、哮喘等疾病早期识别、表型分型、预后预测及治疗优化提供了临床价值。

广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心常务副主任郑劲平教授表示：“《共识》不仅统一了小气道病变的术语和诊断标准，还根据小气道评估方法的特点构建了多维度评估体系来指导个体化治疗，体现了慢性气道疾病管理理念从‘大气道为主’向‘大小气道共治’转换并向着更精细化个体化的诊疗路径发展。”

上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科张旻教授表示：“《共识》同时贯穿多种疾病，体现了以疾病特征为导向的小气道功能和病理的新视角。通过其在早期筛查/诊断、急性发作/加重的影响以及通过干预改善症状、减少急性发作/加重、疾病进展和疾病负担，有望为慢性呼吸疾病患者和家属带来长期的经济效益。”

“随着评估技术的进步、诊断标准的统一和治疗策略的精细化，我们有理由相信，对小气道病变的关注将为慢性气道疾病患者，尤其是中国近亿慢阻肺病患者和近五千万哮喘患者带来更早的诊断、更完善的急性发作/加重预测、更精准的治疗和更好的预后。”北京大学第三医院呼吸与危重症医学科陈亚红教授认为。

在业界看来，《共识》的发布进一步推动了我国慢性气道疾病领域的规范化发展与公共卫生体系建设，在疾病关口前移及精细化诊疗方面迈出了坚实一步，同时也为减轻我国慢性呼吸疾病整体疾病负担提供了有力支撑。

文/广州日报新花城记者：涂端玉

图/广州日报新花城记者：王燕

广州日报新花城编辑：李津