“我的腿保住了！”术后数天，44岁的陈女士躺在佛山市康复医院（佛山市第五人民医院）的病床上，试着缓缓抬起右腿，脸上终于露出了劫后逢生的笑容。

近日，一场突如其来的工地叉车事故让陈女士陷入截肢绝境。通过院前高效调度和院内救治无缝衔接，由佛山市康复医院（佛山市第五人民医院）副院长、骨外科主任医师吴爱国挂帅主刀，约20人的多学科团队连夜集结，争分夺秒上演了一场四级手术难度的保命保肢战，用精湛医术书写了市康复医院创伤急救的硬核实力。

紧急调度：叉车贯穿伤的生死时速

3月23日晚8时许，一场猝不及防的意外，彻底打破了陈女士的平静生活。当时她在路边行走，一辆从工地驶出的叉车突然将其撞倒，锋利的货叉如利刃般贯穿她的右下肢并无情碾压，造成严重开放性损伤。

事故发生后的第一时间，现场目击者拨通了120急救电话。佛山120调度员梁心瑶迅速接听，在确认事发地点和伤情后，立即调派距离最近的佛山市康复医院救护车赶赴现场。在救护车前往途中，梁心瑶并未挂断电话，而是根据伤者肢体严重损伤的情况，指导呼救者用干净布料对伤处进行加压包扎止血，以尽量降低等待期间的继发性损伤风险。然而现场十分混乱，呼救者未能听从指导便匆匆挂断了电话。梁心瑶随即联系110，通报事故情况，请求警方到场协助。

救护车仅用了12分50秒便抵达现场。急救团队迅速展开院前处置，对伤处进行初步固定和止血，并火速将陈女士送往佛山市康复医院急诊科，入院时的场景让见惯重症的医护人员都为之揪心：右下肢膝盖以下皮肤、肌肉大范围毁损，胫骨断端刺穿皮肉外露，肌腱、筋肉被严重碾压撕裂，创面污染严重；影像学检查显示，胫骨上段、胫腓骨下段多项粉碎性骨折，软组织内弥漫积气、高度肿胀，属于典型的高能量重度损伤。

更危急的是，患者因大量失血陷入休克前期，血压低压仅50mmHg（正常70mmHg），心率飙升至110—120次/分钟，脸色苍白、意识迷离，生命体征极不稳定。“右腿几乎完全离断，常规方案只能截肢，否则致命感染、大出血随时会夺走生命。”

生死抉择：“哪怕只有一线希望也要保”

截肢，还是冒险保肢？这个残酷的选择题，摆在了救治团队面前。

44岁正值壮年，一旦截肢，不仅后半生生活无法自理，更将承受巨大的身心创伤，整个家庭都会被拖入困境。“患者年轻、健康，人生还没过半，我们不能轻易放弃！”吴爱国得知险情后，第一时间冲到急诊科，仔细阅片、全面评估伤情，当即作出果断决策。

他十分清楚，保肢之路布满荆棘：大面积污染创面极易引发败血症，血管、神经、肌腱修复难度极大，还可能出现皮肤坏死、肢体功能障碍等并发症，医护团队需要承担很大的手术风险。但看着患者家属焦急的眼神，想着患者未来的人生，吴爱国斩钉截铁：“启动急救绿色通道！立即手术！保命、保肢同步推进，哪怕只有一线希望，也要全力把腿保住！”

命令下达，全院联动！急诊、骨科、手术室、输血科、检验科、放射科多学科团队在半小时内极速集结，麻醉师、护士全部待命，术前检查、配血、输液抢救同步进行。

一切为生命让步！患者未做烦琐流程，直接通过绿色通道，从急诊科送往手术室，一场与死神赛跑、与残疾抗争的“保腿之战”，在深夜的手术室正式打响。

极限操作：3小时重建肢体生命线

无影灯下，伤情比术前评估更为严峻：碎裂的骨骼如同散落的瓷碗，毁损软组织大量失活，血管、神经、肌腱全被碾压断裂，保肢手术堪称“在针尖上跳舞”。

这场手术是最高难度的四级手术，吴爱国凭借从医34年来在骨科领域丰富的危重症救治经验，带领团队分秒必争、步步闯关。

彻底清创，斩断感染源头是最基础也是最烦琐的一关。医护人员小心翼翼清除创面内的污染、坏死组织及铁锈残渣，不放过任何一个感染隐患，为后续修复筑牢基础。清创之后，恢复血运是保肢的核心关键。在高清显微镜下，吴爱国和其他几位骨科医生用比头发丝还细的缝线，精准吻合断裂的血管、神经，实施血管搭桥移植术，顺利修复血管。最后一步，就是固定骨骼，重建下肢力线。针对多项粉碎性骨折、骨缺损情况，手术团队采用外固定支架临时复位固定，既保证肢体形态，又为二期缺损的骨修复预留空间。

“手术中，患者输血量高达2400毫升，相当于半个成年人的全身血量。”佛山市康复医院（佛山市第五人民医院）骨科住院医师任庭杰介绍，这是一场艰难的保肢战，但整个团队配合极其默契、高效，不到3小时就赢得了手术的成功。

当看到患者右足远端从苍白逐渐转为红润、足背动脉恢复有力搏动时，所有人悬着的心终于放下——这条险些失去的腿，成功保住了！

重生可期：术后数天即可抬腿

术后，陈女士被转入重症监护室密切观察，医护团队每天24小时守护，全力防控感染、保障血运、修复神经。在术后第八天，患者生命体征平稳，右下肢血运正常，不仅能自主活动脚趾、抬起右腿，肢体感觉也已逐步恢复。

“货叉穿过去的时候，我自己都看到了腿伤得很严重，心都凉透了。”回想起受伤那一刻，陈女士仍心有余悸。但当她得知自己被送往佛山市康复医院后，又重新燃起希望：“我知道这所医院在康复方面很厉害，当时就想，筋还有连着，应该能接得上，我特别相信吴副院长，相信医院的技术。”

这份信任，加上她乐观积极的心态，成为她挺过手术难关的强大力量。

“术后这几天，医生、护士每天都来关心我，问我疼不疼、感觉怎么样，康复医生还专门指导我做训练，一天两回，特别用心。”陈女士感动地说，医院使用的药膏能防水、活血化瘀、消肿，对恢复帮助很大，营养套餐和周到服务也让她倍感温暖。“现在心里踏实多了，信心十足！你看，我的脚都能抬起来了，多亏了他们，顶住压力，冒着风险帮我把腿接了回来！”

据了解，患者目前仍需在重症监护室观察数天，待病情完全稳定后，将转入康复科接受系统治疗。医院康复团队已制定专属方案，通过中频理疗、针灸、关节松动训练等，预防肌肉萎缩、缓解关节僵硬，促进皮肤感觉和肢体功能恢复；后续还将根据骨愈合情况，实施二期骨缺损修复手术，帮助患者最终实现正常行走、生活自理。

高效协同：院前调度与院内救治双剑合璧

从命悬一线到重获新生，从截肢绝境到康复在望，这场生命救援的背后，不仅有手术台上的奋力一搏，更有院前急救环节的争分夺秒，彰显了院前调度和院内救治的无缝衔接与高效协同。

“我们优先保命，其次保肢，再逐步修复功能，虽然还有后续治疗，但患者恢复趋势非常好，未来恢复正常走路是完全有可能的。”吴爱国表示，此次高难度保肢手术的成功，是敢于担当的医者仁心、多学科高效协作、精湛技术支撑的结果，更是医院2026年“医疗质量提升年”的生动实践。

“120是院前急救的第一棒，也是生命链的起点。”佛山120相关负责人表示，“院前与院内的高效无缝衔接，是提升危急重症救治成功率的关键。未来，我们将继续优化智慧调度系统，加强调度员急救指导培训，推动‘上车即入院’模式落地，用更快、更准、更有温度的服务，守护每一个生命的希望。”

文/广州日报新花城记者：高敏华 通讯员：傅永坚
广州日报新花城编辑：罗林