4月14日，记者从顺德区卫健局获悉，近日，在广州举办的“2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议”上，顺德区作为唯一受邀发言的县区级卫健行政部门代表，向全国同行分享了其医改“破局”经验。

会议期间，国家卫健委体改司调研组和安徽省芜湖市医改办先后赴顺德实地调研，对顺德在健共体和医疗健康信息一体化等方面的先行探索给予高度肯定。近三年来，顺德医改实践已入选国家、省基层改革创新典型案例，吸引各级领导、同行及医改专家学者30批次近百人次前来调研，并承办了省、市医改工作现场推进会。这一系列关注与认可，标志着顺德紧密型健共体的实践探索，正式从“地方样本”走向“全国推广”。

顺德区卫生健康局党组书记洪新田介绍，下一步顺德将探索打造生活、服务、保障、环境、产业、治理“六大健康共同体”，进一步推动优质医疗资源均衡布局，建强基层医疗卫生服务体系。从“病有所医”到“病有良医”，再到“健康有依靠”，顺德正以“永争第一”之势，为全国基层医改提供一个可复制、可持续的“顺德模式”。

体系重塑：
从“以疾病为中心”到“以健康为中心”

据介绍，自2022年7月启动新一轮医改以来，顺德便走上了一条“敢饮头啖汤”的改革之路。不同于传统的医共体模式，顺德打破路径依赖，由镇（街道）公立医院牵头，整合社区卫生服务中心及80家民营医疗机构，组建起10个紧密型健共体。改革的核心在于打破医疗与公卫之间的壁垒。顺德创新推出“三职合一”机制，由牵头医院院长兼任镇疾控中心主任、社卫中心主任，这一关键举措彻底打通了医疗与公共卫生的隔阂，推动服务体系从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的根本性转变。

在此基础上，顺德打出“五重构”“五到家”“五融合”的改革组合拳，将专家、技术、药物、信息、医保全面“打包”下沉至社区卫生服务站点。同时，创新推进医防、医育、医校、医企、医养“五医融合”，将健康服务的阵地前移至托育机构、学校、企业、养老机构，全方位编织全生命周期的“健康网”。通过区镇上下联动建设联合门诊、联合病房，镇村一体开设“全专科”联合门诊，顺德成功引导患者回流基层，逐步形成了“小病在社区、大病进医院”的有序就医格局。

实效为证：
五大核心数据背后的“顺德答卷”

顺德之所以能成为全国县区级唯一代表，关键在于其改革成效经得起检验，形成了一套可复制、可持续的基层医改模式。改革的成效，最终体现在群众实实在在的健康指标和就医获得感上。

在健康水平方面，顺德人均预期寿命从改革前的80.5岁大幅跃升至84.15岁，远高于全国79.25岁的平均水平。这一提升的背后，是考核指挥棒的根本转变——在健共体20项考核指标中，健康指标占据了16项，倒逼服务体系从医疗向健康转型。针对重大慢性病，顺德成立成年人“四大慢病”和未成年人“五大疾病”防治管理中心，实施“五高共管、多病同防”、六癌早诊早筛早治、消除肝炎危害等行动，并在全国率先启动建设“无幽城市”。一系列组合拳下，全区重大慢性病过早死亡率由13.7%降至9.82%，恶性肿瘤粗发病率和死亡率分别下降8.27%和16.75%。

在就医格局和费用负担方面，全区基层诊疗量连续三年实现正向增长，增速达52.01%；在镇街，超过71%的高血压、糖尿病患者选择在社区卫生服务中心（站）就诊。区内住院率、就诊率、镇（街道）就诊率分别维持在90%、99%、80%以上。与此同时，群众的看病负担明显减轻——全区次均住院费用下降6%，次均门诊费用下降6.6%；参保人次均住院自付费用占比从42%下降至31%，次均门诊自付费用占比从64%下降至45%，降幅分别达26%和29%。顺德推行的“分布式检查、集中式诊断”模式，实现了“站点开单采样—医院检查—站点看报告”，累计开具检查检验项目88.6万次，惠及47.4万人次，直接为群众节省费用超过1200万元。此外，274项新技术新项目下沉基层，服务群众16.8万人次，让优质医疗资源变得触手可及。

文/广州日报新花城记者：刘鹏飞 通讯员：顺德卫健局
广州日报新花城编辑：何波