结核性脑膜脑炎是一种严重的中枢神经系统感染，若发生在孕期，更是危险重重。近日，暨南大学附属第一医院成功救治了一位妊娠27周突发此病的孕妇。医院以神经内科为主导，联动产科、新生儿科、感染科、麻醉科等十余个学科全程协同、无缝对接，最终实现产妇康复出院、早产儿脱离危险。

绿色通道快速诊断，多学科第一时间研判

35岁的李女士（化名）因持续头痛、发热 4 天，由外院紧急转入暨南大学附属第一医院。该院神经内科郭黎主任医师、董大伟副主任医师、徐晓红副主任医师敏锐地识别妊娠期高危症状，立即开通急救绿色通道，快速完成腰椎穿刺、头颅磁共振、脑电图等检查，精准锁定严重颅内感染，为后续抢救争取了宝贵的“黄金窗口期”。

次日上午，医院迅速启动多学科会诊，由副院长、神经内科学科带头人黄立安教授主持，神经内科、产科、新生儿科、感染科、呼吸科、心内科、药学部、手术麻醉中心、影像科、风湿科等专家同步到场，全面评估母婴风险、制订急救方案，以跨学科合力锁定救治方向。

病情骤变协同应战，生死时刻联手护佑新生

救治过程中患者病情急剧恶化，持续超高热引发胎儿宫内窘迫，母婴面临双重生命危险。产科刘海智主任团队快速评估、果断决策，与多学科团队无缝衔接，于当日16时30分紧急实施剖宫产手术。神经内科全程监护颅内状况、麻醉科保障手术安全、新生儿科随时待命抢救早产儿，多学科紧密配合、高效联动，顺利娩出胎龄27+3周、体重仅1.2kg的极低出生体重早产儿，同时稳住产妇生命体征。

明确病原学是后续治疗的关键。术后次日，患者经实验室检测确诊为结核性脑膜脑炎合并肺结核，积极启动抗结核治疗，仅一周患者便康复出院。与此同时，新生儿科持续精细化照护，最终帮助早产儿成功脱离呼吸机。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：张灿城
图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：张灿城

广州日报新花城编辑：何雪华