近日，年仅41岁的知名教育博主张雪峰突发心源性猝死经抢救无效离世，让无数人唏嘘不已。近年来我国心血管患病人数持续攀升，原本多见于中老年群体的心源性猝死，发病年龄正不断提前，40—50岁的青壮年成为新增高危人群。广州医科大学附属中医医院心血管科主任何志凌主任医师提醒，对于40岁以上职场高压人群，或有运动习惯、计划开始规律运动者，建议将运动心肺测试（CPET）纳入常规心脏筛查。

心源性猝死病因“因龄而异”

何志凌介绍，心脏骤停是心源性猝死的直接原因，它指的是心脏射血功能突然终止，进而导致全身血液循环瞬间中断、呼吸停止、意识完全丧失，人体各器官无法得到血液和氧气供应，短时间内就会危及生命，抢救黄金时间极短，死亡率极高。

值得提醒的是，心源性猝死的发病病因会随着年龄阶段呈现明显差异。

中老年人是心源性猝死的高发人群，核心诱因是潜在或已确诊的器质性心脏病。最常见的就是冠心病、各类心肌病等，此外，心功能不全（心力衰竭）也是重要诱因。这类人群的心脏本身存在器质性损伤，功能本就偏弱，一旦受到外界因素刺激，比如过度劳累、剧烈运动、情绪剧烈激动、暴饮暴食、气温骤变、熬夜透支等，就容易诱发急性冠脉事件（最典型的就是急性心肌梗死），或是引发恶性心律失常，最终导致心脏骤停，诱发猝死。

而青壮年群体大多无明确的心脏病确诊史，猝死诱因多为隐匿性冠心病、心肌缺血、恶性心律失常，长期熬夜加班、久坐不动、高油高盐饮食、吸烟饮酒、精神长期高度紧张等。这些因素会慢慢损伤心血管，导致冠脉粥样硬化、心肌供血不足，让心脏长期处于超负荷状态，看似平时无症状，实则早已埋下隐患，一旦诱因触发，就会突发急性心梗或心脏骤停，这也是近期青壮年猝死案例频发的核心原因。

40岁以上职场高压人群，建议将CPET纳入常规心脏筛查

“青壮年群体大多是家庭的顶梁柱、职场的中坚力量，往往自认为身体健康，忽视心脏隐患。”何志凌提醒，这类人群突发心源性猝死之前，往往平时无明显不适，一旦遭遇剧烈运动、突然情绪激动、过度劳累等诱因，就会瞬间诱发心脏骤停。“和中老年群体相比，青壮年猝死的隐匿性更强。所以，心脏出现异常前，身体往往会发出预警信号，千万不要忽视。尤其是青壮年群体，别把胸闷、乏力当成‘累着了’。”他提醒，如果平时经常出现莫名浑身乏力，活动后、熬夜后出现胸闷、胸痛、心慌、心悸、气短、头晕等症状，一定要立刻停止劳累，及时前往医院心病科就诊检查，排查心脏问题。即便没有任何不适症状，也建议每年做一次常规体检和基础心脏评估，青壮年、职场高压人群，建议每半年做一次针对性心脏筛查，尤其是有家族心脏病史、长期熬夜、高压工作、缺乏运动、有三高隐患的人群，更要缩短筛查周期，做深度心脏检查，杜绝隐匿性心脏风险。

何志凌提醒，对于40岁以上职场高压人群，或有运动习惯、计划开始规律运动者，建议将运动心肺测试（CPET）纳入常规心脏筛查。CPET是目前国际公认的心脏功能评估“金标准”，通过监测运动负荷下的心电图、血压、摄氧量及无氧阈等核心指标，能够精准识别隐匿性心肌缺血、恶性心律失常及运动性猝死风险，并据此制定个体化安全运动处方。该院心血管科已成熟开展此项技术，为职场人群提供“运动前心脏安全认证”服务。

文/广州日报新花城记者：吴婉虹 通讯员：温昊月、徐心怡、黄伟莹
视频/广州日报新花城记者：吴婉虹 通讯员：温昊月、徐心怡、黄伟莹
广州日报新花城编辑：魏丽娜