赵广军生命热线“健康大讲堂”是由赵广军生命热线协会发起的一项公益健康科普活动，协会联合广东省内各大医院的医疗专家，通过直播形式为公众普及各类疾病防治与健康生活知识‌。昨日，赵广军生命热线协会邀请广东省第二人民医院民航院区神经外科学科主任、神经外科专家李业海做客“健康大讲堂”，为广大市民带来了一场以“心脑血管疾病和颅内肿瘤的防治”为主题的科普讲座。整场公益直播市民观看热情高涨，不时与医生互动，产生了良好的社会效应。

“开颅手术没有大家想象的那么危险”

李业海医生担任广东省基层医药协会高血压脑出血分会常务委员、广东省中西医结合协会神经肿瘤专委会常务委员等职。在公益直播中，李业海表示，春季是高血压、冠心病、心梗、脑梗、脑出血等心脑血管疾病容易发作和加重的时期。气温波动大、血压起伏频繁是主要原因，对中老年人和有“三高”基础病的人群，风险更高。

神经外科专家李业海在直播间为公众带来了精彩的健康知识专题分享

李业海表示，在实践中，不少患者对颅内肿瘤和脑血管疾病带有天然的抵触情绪和恐惧心理。认为颅内肿瘤需要开颅治疗，十分危险。实际上，这是一种认识误区。实际上，不是所有的颅内肿瘤都要进行开颅手术。

哪些情况需要开颅？李业海说，如果患者脑内长了大肿瘤（尤其是位置深、体积大的）、严重脑出血及脑外伤、难治性癫痫、脑神经大面积脑梗死等，需要进行开颅手术。

如果是轻度脑出血、脑缺血，可以药物保守治疗；如果患者脑血管狭窄或者有动脉瘤优先选择血管内介入。如果患者有小的、无症状的肿瘤和囊肿可以定期观察，不需要立刻手术。对神经外科医生来说，开颅不是“首选”，而是“必要时的最后手段”，医生会尽量用最小创伤解决问题。“开颅没有大家想象中的那么危险。”李业海说。

在公益直播中，有市民询问，在进行颅内手术时，在何种情况下选择开颅手术，何种情况下可以选择微创手术，李业海医生表示，开颅手术适合病变大、位置深、结构复杂的情况，比如巨大脑肿瘤、严重脑外伤，需要“打开大门”才能彻底清除病灶，优点是暴露充分、操作彻底，缺点是创伤大、恢复慢。微创手术包括介入手术、神经内镜手术、小骨窗开颅手术等，像“用钥匙开门”，切口小、出血少、恢复快。如今，越来越多患者选择微创手术，因为技术成熟、效果好、痛苦小。但微创不是“万能的”，医生会根据病情，给患者选“最适合”的方案，而不是“最微创”的方案。

李业海提醒，患者家属也不必担心开颅手术后因为脑部手术而产生后遗症。“很多脑部肿瘤，只要早发现，早干预，早治疗，患者完全可以像正常人一样生活很多年，记忆力和生活能力都不会受到影响。”

李业海曾经治疗过一位80岁的老人。老人长期头痛，并不时有癫痫发作。到医院做检查后发现头部长出一颗巨大的脑膜瘤。老人被送到医院时已经神志不清，家人都做好了“最坏准备”。李业海对老人进行诊断后发现，从影像学指征看，老人患有肿瘤合并出血，他赶紧为老人进行开颅手术，切除肿瘤，术后老人癫痫控制得良好，慢慢醒过来了，生活和正常人一样。从那以后，这位老人逢人就说李业海是他的救命恩人。“他现在能自己吃饭、走路。还经常给我发他散步、旅游的视频，我们就像好朋友一样。”

要警惕身体“报警”信号

李业海说，春季是脑血管疾病的高发季节。为了预防脑血管疾病，患者要坚持每天测两次血压，并做好记录。血压是血管的“晴雨表”，监测比吃药更关键。饮食方面，心脑血管疾病患者要牢记少油少盐少糖，多菜多果多粗粮，别暴饮暴食。

此外，李业海海提醒说，心脑血管疾病患者不要早起锻炼。春季早上往往是人体血压最高的时候，容易引发心脑血管疾病。因此，患者最好在上午10时后、下午3时至5时进行运动，并且只做运动量不大的运动，不要进行跑步、球类运动等相对剧烈的运动。40岁以上市民每年做一次脑血管检查，比如颈动脉超声、头颅CT/MRI。如果患者突然出现肢体麻木、无力，言语不清，视力模糊、头晕、头痛等症状，一定要及时就医，这是身体在发出“报警”信号。

此次公益直播一共有超过30万人次网友现场观看，产生了良好的社会效应。赵广军生命热线协会秘书长彭春燕介绍说，“健康大讲堂”已经成为市民“健康之友”。接下来，协会将继续开展贴近群众、贴合需求的健康科普活动，把健康知识、健康理念送到千家万户，不断提升全民健康素养水平。

文、图/广州日报新花城记者：肖欢欢 实习生：刘文睿

广州日报新花城编辑：张慧琪