清明时节，野外扫墓踏青，稍有不慎可能就会有扎伤、割伤等意外发生。广州市白云区疾病预防控制中心预防接种科普IP“苗喵特工队”温馨提示，建议野外扫墓踏青时，穿着长袖衣裤、佩戴手套等防护装备，减少皮肤直接接触野外环境。

如果不慎受伤，除了止血止痛、妥善处理伤口外，还需要多问一句：这个伤口会有破伤风的风险吗？因为破伤风梭状芽孢杆菌（以下简称破伤风杆菌）广泛存在于自然环境中，只要我们的皮肤、黏膜存在破口，破伤风杆菌就有可能趁机进入人体，在缺氧环境下繁殖而导致发病。

破伤风是由破伤风杆菌的产毒菌株引起的一种急性中毒性疾病，不会传染。接种含破伤风类毒素的疫苗是预防破伤风最好的方法。按照国家免疫规划，儿童应在2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6岁分别接种一剂百白破疫苗；既往无含破伤风类毒素疫苗免疫史的12岁及以上人群，建议接种3剂吸附破伤风疫苗，第1、2剂间隔4—8周，第2、3剂间隔6—12个月。一般情况下接种过3针及以上疫苗的人，5年之内受伤可以不做额外的预防。如果5年以上，根据伤口的情况和需要，可以加强接种一剂次破伤风疫苗即可。

回到之前的问题，假如不慎受伤，如何判断得破伤风的风险？根据《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》，如果是在受伤6小时内进行了医疗处理的浅表伤口，且未接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物，得破伤风的风险是较低的。

而如果伤口符合下述条件之一，则属于高风险情况：

• 未在6小时内进行医疗处理；

• 伤口接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物；

• 穿刺伤；

• 撕脱伤；

• 挤压伤；

• 火器伤；

• 烧烫伤及冻伤；

• 存在未去除的缺血或坏死组织；

• 伤口内有未去除的异物；

• 已有感染征象伤口等。

因此，在发生外伤后，应该尽早使用流动的清水，或者生理盐水，充分冲洗伤口。条件允许的情况下，使用有一定压力的水流冲洗，并在水流冲洗同时用无菌纱布或无菌棉球擦拭创面。

伤口中如果存留异物、坏死组织等，更易形成适宜破伤风杆菌生长的厌氧环境。因此，如果伤口确实接触了泥土等污染物，尤其是一些窄而且比较深的伤口，或者存在化脓，或者有一些伤口可能自行清理不到位会存有遗留物的，尽早到医疗机构进行规范处置，去除伤口内异物及坏死组织。

文/广州日报新花城记者：伍仞 通讯员：林丹儿、王祉蕴、姚琳

广州日报新花城编辑：李津