近日，南方医科大学深圳医院成功为一名误将舌癌当作口腔溃疡的41岁患者，实施半舌肿瘤切除、颈部淋巴清扫及前臂皮瓣舌体重建手术。术后患者逐步恢复饮食与语言功能，该病例也为大众警惕口腔恶性肿瘤早期症状敲响了警钟。

两个月前，41岁的陈先生在刷牙时，无意间发现舌头左侧长出一个小疙瘩，起初他并未在意，单纯认为是上火引发的普通症状。随着时间推移，这个小疙瘩逐渐增大，虽无明显痛感，但进食时会产生明显异物感，影响正常进食。随后陈先生前往社康中心就诊，被当作普通口腔溃疡进行对症治疗，然而经过一段时间调理，症状始终没有改善。

直至病灶进一步恶化，陈先生照镜子时发现，舌部小疙瘩已长成凹凸不平、边缘模糊的菜花状肿物，他随即前往南方医科大学深圳医院颌面外科就诊。该院颌面外科林成主任医师接诊后，凭借丰富的临床诊疗经验，判断病灶并非普通口腔溃疡，当即为患者安排局部麻醉活检。病理检查结果显示，陈先生所患为高分化鳞状细胞癌，舌部恶性肿瘤已向舌腹、口底部位扩散，临床分期为Ⅱ期，需立即入院接受手术治疗。

得知病情后，陈先生既震惊又担忧，最关心的便是术后舌头功能能否保留，是否会影响正常说话、进食。面对患者的诉求，手术治疗面临双重难题：肿瘤切除不彻底易导致癌细胞残留，切除范围过大则会严重破坏舌体结构，影响器官功能；同时，舌体切除后的组织缺损修复，也是手术需要攻克的关键问题。

为最大限度地切除肿瘤、保留患者舌体功能，该医院颌面外科迅速启动多学科会诊，联合肿瘤科、医学影像科、耳鼻喉科、麻醉科、整形外科、创伤骨科、病理科、营养科等多学科专家开展病理研讨，最终制定出肿瘤切除+淋巴清扫+舌体功能重建的一体化手术方案，在彻底清除病灶的基础上，全力保障患者术后语言、进食等基本生理功能。

经过周密的术前准备，手术顺利开展。手术伊始，耳鼻喉科张思林副主任医师为患者实施气管切开术，建立安全气道，有效规避术后舌部肿胀引发的窒息风险。随后，林成主任医师主刀，精准切除患者左半舌体，并对颈部可能存在转移的淋巴结进行全面清扫。

舌体肿瘤切除后，术区出现大面积组织缺损，创伤骨科李匡文主任医师与颌面外科潘晓玲主治医师联手，从患者左前臂切取一块带血管神经的游离皮瓣，用于舌体缺损修复重建。在高倍显微镜下，医生使用比发丝更细的缝合线，将皮瓣上直径不足2毫米的微细血管，与患者颈部血管逐一精准吻合。血管吻合完成后，皮瓣迅速恢复血运，由苍白转为红润，成功实现舌体再造，术区供皮区创面也通过植皮手术得到妥善修复。

据术后随访，陈先生术后两个月复查时，已可正常进食，发音虽略有含糊，但完全能满足日常交流需求，目前正在肿瘤科接受后续跟踪治疗，恢复情况良好。

医院专家介绍，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，其早期症状多表现为舌缘部位反复出现溃疡、硬结或小肿块，症状与普通口腔溃疡高度相似，极易被患者忽视。对此，医生特别提醒，若口腔、舌部出现溃疡超过两周未愈合，或局部出现菜花状、硬结状肿块，务必及时前往专业医院就诊检查，做到早发现、早诊断、早治疗，既能有效提升肿瘤治疗效果，也能最大程度保留口腔器官功能，减少疾病对生活质量的影响。

文、图/广州日报新花城记者：轩慧 通讯员：林奕旋、钟芸钰
广州日报新花城编辑：何波