春天既是万物生发的时节，也是筑牢免疫防线的关键期。面对带状疱疹等感染性疾病的潜在威胁，高血压、高血糖、高血脂等慢病人群更应主动作为，从“疫苗处方”入手，迈好多病联防的第一步。

在《健康中国行动（2019—2030年）》指引下，我国卫生健康事业正从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。2026年3月，首个“带状疱疹行动月”全面启动，标志着社会对感染性疾病的认识从“被动认知”迈向“主动预防”。

3月24日，由广州日报发起、广州开放大学公益支持的“春防有‘方’，‘高疹’联防”大型公益科普活动成功举办，活动集结皮肤科、内分泌科、心内科、疾控中心、社区卫生服务中心等多领域专家，组成“乐龄健康讲师团”，为公众带来一堂别开生面的健康公开课。

亲历者说：被亲戚的后遗症“吓”到，主动要求打疫苗

在公开课现场，一位特殊的嘉宾引起了大家的关注。她是60多岁的梁女士（化名），一位有高血脂、高尿酸病史的慢性病患者。

“我亲戚得过带状疱疹，疼了好几年还落下后遗症，看着特别遭罪，所以我一直想提前打疫苗预防。”梁女士坦言，“之前带孙子不小心扭了腰，常来社区卫生中心做推拿，一来二去就认识了陈主任，到现在也快1年了。后来跟她聊起疫苗的事，她不仅把带状疱疹的风险讲得明明白白，还结合我的慢性病情况帮我评估，告诉我可以接种，又在社区帮我安排好了。”

这份家门口的信任，让梁女士放下了所有顾虑，顺利完成了两针接种。在她看来，社区卫生中心离家近、医生贴心，还有惠民政策，就是居民健康最可靠的“第一道防线”。

梁女士的故事，正是“疫苗处方”在落地的一个缩影。

精准识别“高”悬风险——谁更容易被带状疱疹盯上？

带状疱疹俗称“蛇缠腰”“生蛇”，很多人觉得离自己很远。但实际上，这种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，可能就潜伏在我们身边。暨南大学附属第一医院皮肤科主任胡云峰介绍，超过90%的成人体内都潜伏着这种病毒，大约每3个人中就有1人一生中会患病。推算下来，中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例，发病人群基数非常大。

那么，哪些人更容易被它“盯上”呢？

胡云峰总结了三类高危人群：首先是50岁及以上的中老年人，年龄是首要危险因素，免疫力会随着年龄增长而明显下降；其次是慢性病患者，比如高血压、高血脂、冠心病患者，患带状疱疹的风险相对比普通人高出39%，而糖尿病患者的发病风险更是高出60%；此外，自身免疫疾病患者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）及免疫功能低下人群（如恶性肿瘤患者）罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3～4.0倍。胡云峰特别提醒，很多人以为带状疱疹只是皮肤病，其实它更像是免疫系统发出的“报警器”。

谨防伤害节节“高”升——三高人群为何更怕带状疱疹？

对于“三高”人群来说，带状疱疹绝不仅仅是皮肤上长几个水疱那么简单，它带来的连锁反应可能相当凶险。南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏解释，糖尿病本身就会损害免疫系统，让身体长期处于低度炎症状态，更容易发生病毒感染。当带状疱疹来袭，剧烈的神经痛会引发强烈的应激反应，导致血糖急剧飙升。陈宏分享了一个临床案例：有位原本血糖控制稳定的患者，得带状疱疹后血糖直接飙升到40mmol/L，完全失控，甚至诱发了酮症酸中毒，需要紧急抢救。可以说，带状疱疹和糖尿病会形成一种“恶性循环”，互相加重病情。

而广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内七区主任余丹青则从心血管的角度提醒，带状疱疹对“三高”人群的威胁同样不容小觑。病毒被激活后会释放促炎因子，引发血管内炎症，可能会导致斑块破裂。同时，剧烈的疼痛刺激会导致血压骤升、大幅波动。余丹青指出，有研究显示，带状疱疹发病一周内，心梗风险会增加68%；一个月内，中风风险增加78%。带状疱疹不只是皮肤问题，它可能“牵一发而动全身”，成为诱发心血管急性事件的“隐形炸弹”。

八方合力，“高疹”联防——从“小触点”织密“大防线”

面对带状疱疹对“三高”人群的叠加威胁，广州正在探索一条从“被动治病”转向“主动防病”的新路径。广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳介绍，广州正用三个“度”推动医防协同落地：一是服务有“速度”，通过打造“30分钟预防接种服务圈”，部分区域甚至实现了“15分钟”可达，让预防触手可及；二是干预有“精度”，让临床医生在诊疗中就能为有需求的患者开具“疫苗处方”，实现从“被动咨询”到“主动干预”的转变；三是关怀有“温度”，整合疾控、医院、社区、媒体多方力量，形成全社会共同参与的“团体战”。

在基层，越秀区农林街社区卫生服务中心主任陈蕊明正将这一理念变为行动。她坦言，目前社区居民对带状疱疹的认知并不乐观，存在侥幸心理、误以为终身免疫、对接种疫苗有顾虑等误区。为此，社区通过设置展板、开展讲座，将带状疱疹防控知识融入慢病日常管理。更重要的是，借助“疫苗处方”和疫苗惠民活动，社区打通了从诊疗到接种的“最后一公里”，甚至为辖区单位、退休老人提供上门接种服务。这些实实在在的举措，正让“预防”二字从口号变成居民身边看得见、摸得着的健康守护。

主动健康，春防有“方”——三高人群如何科学预防带状疱疹？

既然带状疱疹对“三高”人群的威胁这么大，那到底该怎么防？综合多位专家的建议，可以总结为四个关键步骤。

首先，接种疫苗是预防带状疱疹最有效的手段之一。很多“三高”患者会担心，自己有慢性病能不能打疫苗？实际上，只要病情处于稳定期，接种带状疱疹疫苗是安全且必要的。胡云峰指出，疫苗不仅能显著降低发病风险，即使不幸患病，也能减轻病情严重程度，减少带状疱疹后神经痛的发生率。相比于发病后动辄上千元的治疗费用和漫长的疼痛折磨，疫苗的预防价值远超短期支出。

其次，要把提升免疫力融入日常生活。压力大、过度劳累时一定要优先休息，避免长期透支身体。熬夜更是免疫力的大敌，长期睡眠不足会给病毒可乘之机。同时，管住嘴、迈开腿，把“三高”指标控制好，本身就是增强抗病能力的基础。

第三，要学会早期识别，抓住治疗黄金期。带状疱疹有典型的特征：单侧分布、不越过身体中线的簇集水疱，伴有放电样、刀割样的神经痛。一旦出现这些信号，千万别想着“扛一扛”，应尽早就诊。发疹后的72小时是黄金治疗窗口，越早用药，效果越好，后遗神经痛的风险也越低。

最后，要建立多病联防的健康管理意识。刘伟佳表示，“疫苗处方”的推行，正是为了将带状疱疹的预防纳入慢病管理的整体视野。“我们建议市民去社区测血压、开降糖药时，不妨主动和医生聊一聊，评估一下自己是否需要接种带状疱疹疫苗。把‘防病’和‘治病’放在一起管，才是真正对自己负责。”

文/张青梅
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