“岁数大了，记性差是正常的”——这是很多家庭的认知。但专家指出，记忆力下降并非老年人的“标配”，而是需要警惕的信号。

3月26日，2026年广东省老年期痴呆全病程服务协作网工作会议在南方医科大学珠江医院召开。这场会议传递出一个清晰信号：面对全省近百万老年痴呆患者，广东正从“以治疗为中心”转向“以预防和早期干预为中心”，通过一张覆盖省、市、县、基层的四级协作网络，让更多老人早发现、早干预，让失智家庭不再“孤立无援”。

背景：患者近百万 老年痴呆防治已成民生大事

根据测算，我国60岁及以上老年人痴呆患病率高达6%，患者总数约1500万人；其中广东省患者数量已近100万人。随着老龄化进程加快，这个数字还在持续增长。

“许多患者家庭陷入了照护难、经济紧、精神累的困境。”珠江医院院长郭洪波道出问题的核心——一人失智，全家失衡，这不仅是医学问题，更是民生问题。

正因如此，2024年底，国家卫健委等15部委联合印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》，将建立老年期痴呆全病程服务协作网作为标志性工程。广东作为人口大省、经济大省，60岁以上人口已超1800万，肩负着先行先试、打造“广东样板”的重任。

一张网覆盖全省：从社区初筛到三级医院确诊

普通人最关心的是：如果家里老人记性变差、反应变慢，应该去哪里看？

广东省卫生健康委老龄处副处长刘宇介绍了这个网络的运作逻辑：“我们的想法是，在社区服务中心，对65岁以上老年人进行体检时，同步做一个简单的认知初筛。”

这个初筛用的是AD8量表，几分钟就能完成。如果结果呈阳性，老人将被转诊到二级以上医院的神经科、老年医学科或专业的认知中心，进行更精确的诊断。确诊后，由三级医院提供规范治疗，并衔接后续康复与照护。

事实上，广东从2023年起已在广州、深圳、东莞等地开展试点。据初步统计，仅这几个城市就已筛查30万到50万老年人，筛出率在1%到5%之间。按照《广东省老年期痴呆全病程服务协作网工作方案》，到2030年，全省基本公卫服务人群的初筛率要超过80%。

AI助力：5分钟筛查 准确率超80%

如何让数以百万计的老人高效完成筛查？珠江医院自主研发的“SMART互动式AI认知早筛系统”探索了技术加持、社区开展的解题思路。

以往，即便是熟练的评估人员，完成一套认知量表也需要半小时以上，而且人工评估受主观因素影响，准确率约60%。而这套AI系统只需5分钟，准确率（AUC值）达到0.9394，即超过80%。

郭洪波介绍，这套系统正在加速落地。会上，珠江医院与相关企业签署战略合作协议，接下来将率先在广州市100多家颐养中心铺开。据悉，未来珠江医院还计划推出面向普通家庭的APP，让老人足不出户就能完成初步自测。

治疗之外 长期照护更是考验

对于已经确诊的老年痴呆患者，治疗只是第一步，长期照护才是家庭面临的真正考验。

“我们要重点推进照护技能培训体系建设，强化家庭照护支持与心理干预服务，完善喘息服务与社区支持。”首都医科大学宣武医院常务副院长唐毅在致辞中特别强调。所谓“喘息服务”，就是让长期照护失智老人的家属能暂时“喘口气”，由专业机构或人员临时接管照护任务。

珠江医院是全国老年期痴呆全病程服务协作网省级指导单位之一，该院院长郭洪波在会上系统解读了《广东省老年期痴呆全病程服务协作网工作方案》。据透露，到2030年，全省医养结合机构的认知障碍专业照护服务比例要达到80%。

根据工作方案，未来五年全省老年期痴呆全病程服务将力争完成“十大任务”、目标是“四个80%”——

四大硬指标（到2030年）：

• 老年期痴呆防治核心知识知晓率超过80%

• 全省基本公卫服务人群初筛率超过80%

• 筛查阳性高风险人群干预指导率超过80%

• 医养结合机构认知障碍专业照护服务比例达80%

十大重点任务则包括构建“省—市—县—基层”四级服务网络、建设省内一体化认知障碍数据平台、初步建成基层中西医协同防治体系、建立专科医师和照护人员培训体系、形成“预防—筛查—诊断—治疗—康复—随访”闭环管理等。

基层是“第一道防线” 也是“希望所在”

记者在会上获悉，目前全省首批纳入协作网的医疗机构已达561家，覆盖省、市、县、基层四级。其中基层单位占比较高，体现了“重心下移、关口前移”的思路。

郭洪波坦言：“协作网的框架已经搭建，关键在于后续如何高效运转、落地见效。关键在基层，希望也在基层。”

省卫生健康委副主任刘元亮在会上提出三点要求：一是推动从“以治疗为中心”向“以预防和早期干预为中心”转变；二是依托协作网明确分级诊疗路径，实现双向转诊、定期出诊、远程会诊；三是加快数字化平台建设，利用AI提升筛查效率与随访管理水平。

专家呼吁：老糊涂不是“正常现象”

对于很多家庭来说，老人记性变差、反应变慢，往往被认为是“老了正常”。唐毅教授在采访中专门纠正了这一观念：“我们很多八九十岁的老年人，反应能力、记忆力都非常好。记忆力下降并不是老年人的正常现象。”

他解释，以阿尔茨海默病为代表的老年痴呆，目前尚无根治方法，但早期干预可以延缓疾病进展。“所有有效的方法，都需要在疾病早期使用效果才最好。所以把老人筛出来、早干预，非常关键。”

综合专家观点，如果家中老人出现以下情况，建议及时关注：

记忆力明显下降，尤其是近期记忆，比如刚说过的话、刚做过的事很快就忘；

性格改变，原本温和的人变得易怒、多疑；

生活能力下降，原本会做的家务、熟悉的路线突然不会了；

语言表达困难，找不到合适的词，说话逻辑混乱。

第一步，可以带老人去社区卫生服务中心做一个简单筛查。如果结果异常，再由社区卫生服务中心转诊到上级医院的记忆门诊或神经科，进一步明确诊断。

正如郭洪波所言：“让筛查更可及、让转诊更顺畅、让照护更温暖，缓解一人失智、全家失衡的困境。”这张正在铺开的网，承载的是近百万患者家庭的希望。

文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：马彦、伍晓丹、韩羽柔

广州日报新花城编辑：李津