3月24日，教育领域知名博主张雪峰因心源性猝死抢救无效离世，享年41岁。一位正值壮年、坚持运动的公众人物突然离世，彻底打破了“年轻=心脏健康”“运动=绝对安全”的大众认知，也将青壮年运动性心脏骤停的健康危机推向公众视野。广州市红十字会医院心脏康复中心副主任、主任医师杜茜紧扣年轻、运动、症状、预防四大核心关键词，深度剖析心脏骤停的发病逻辑与防护要点，为全民健康敲响警钟。

年轻：青壮年并非安全区

张雪峰41岁的年纪，让无数人感慨“生命无常”，也印证了心脏骤停绝非老年人的专属，青壮年群体的风险被严重低估。

从数据来看，我国每年心源性猝死人数超76万人，18～45岁中青年群体占比逐年上升，已成为猝死高发人群。这一年龄段人群看似体魄强健，却普遍存在隐匿性心脏疾病这一致命隐患：肥厚型心肌病（青壮年运动猝死首要病因，60%为遗传缺陷，平日无明显症状）、先天性冠状动脉畸形、心电传导异常（长QT综合征、Brugada综合征）等，会在外界刺激下突然诱发恶性心律失常，直接引发心脏骤停。

同时，中青年群体多面临高压职场、长期熬夜、精神高度紧绷、作息紊乱等问题，张雪峰常年高强度工作、高频输出内容，本就让心脏处于超负荷状态，再叠加运动负荷，成为压垮心脏的重要推手。更危险的是，70%的中青年猝死患者生前无确诊心脏病史，无三高、无胸闷史不代表心脏无隐患，年轻从来都不是抵御心脏急症的“护身符”。

运动：健康良药变致命诱因，不当运动是最后一根稻草

此次事件中，运动习惯被广泛讨论，但需要明确的是：运动与心脏健康并非对立，盲目、不科学的运动才是风险诱因。规律、适度的运动是保护心血管的重要方式，只有违背身体状态的运动行为，才可能成为心脏意外的触发因素。

杜茜表示，对于中青年群体而言，运动相关心脏骤停的发生，多与运动方式失当相关：长期久坐者突然进行高强度运动、熬夜/饮酒/感冒后强行剧烈运动、极端天气下超负荷运动、盲目追求运动量与运动强度等，都会让心脏短时间内负荷骤增，若本身存在隐匿性心脏问题，极易诱发心肌缺血、恶性心律失常，最终引发心脏骤停。

运动的核心是适配自身状态，而非追求强度与里程，理性看待运动的作用，才能让运动真正成为健康助力。

运动心肺功能测试：运动前的核心风险筛查手段

运动心肺功能测试是针对运动人群的重要心脏筛查技术，相较于常规的静息状态检查，其核心价值在于模拟运动负荷状态，精准捕捉静息时难以发现的心脏异常信号。杜茜表示，临床中诸多案例显示，不少存在血管狭窄等问题的患者，静息状态下无明显不适，常规检查也难以发现异常，但在运动时心电图会出现ST段压低的心肌缺血表现，这类无症状的心肌缺血在运动中极具危险性，也是诱发运动性心脏骤停的重要原因。网传张雪峰冠状动脉的左前降支（供应心脏血液最重要的血管之一）狭窄90%，对于存在如此严重的冠状动脉病变的患者，高强度剧烈运动显然不适宜，会显著增加心脏意外的风险。

这项测试不仅能及时识别运动负荷下的心肌缺血、心电异常等隐匿风险，还能科学评估心脏在运动中的代偿能力与耐受阈值，为运动人群判断自身运动风险、制定个性化运动方案提供精准的医学依据，守护运动人群心脏安全，从根源上规避运动性心脏骤停的核心筛查手段。

症状：黄金预警被忽视，骤停前身体早已发出求救信号

心脏骤停并非毫无征兆，多数患者在发病前数小时至数周，身体都会释放明确预警信号，中青年群体常因“硬扛”“不在意”错过最佳干预时机。

1.前驱预警信号（发病前数天—数周）

运动中/运动后出现胸闷、胸骨后压榨性疼痛，休息后短暂缓解又反复；

莫名心悸、心跳过快或不规则，伴随头晕、黑蒙、站立不稳等症状；

无诱因大汗淋漓、皮肤湿冷，持续疲劳乏力，休息后无法缓解；

非典型症状：左肩背部放射痛、牙痛、恶心呕吐，易被误诊为肠胃或关节问题。

2.发作期危急症状（发病前1小时内）

突发意识丧失、倒地不起，呼吸断续或呈濒死喘息，颈动脉搏动消失，面色苍白、口唇青紫。

医学上的黄金4分钟是抢救唯一窗口期，一旦错过，脑死亡不可逆，院外心脏骤停抢救成功率不足1%。中青年群体切勿因“年轻扛得住”忽视轻微不适，任何心脏相关信号都须立即停止活动并就医。

预防：全维度科学防护，从根源远离运动性心脏骤停

结合年轻群体+运动人群的特点，需构建五层防护体系，从根源上排查运动风险，避免隐匿性问题在运动中暴发：

1. 专项心脏筛查，排查隐匿风险

有心脏病家族史、长期运动、高压工作人群，必须做常规心电图、24小时动态心电图、心脏彩超；40岁以上人群加做冠脉CT，并将运动心肺功能测试作为运动前的必做筛查项目，通过多维度检查，提前发现心肌肥厚、冠脉异常、运动负荷下的心肌缺血等问题，为是否运动、如何运动提供科学依据。

2. 科学规范运动，拒绝盲目逞强

在专业心脏评估的基础上，遵循“热身10分钟—主运动—放松5分钟”流程，避免突然高强度运动；根据自身心脏耐受能力调整运动量，运动中出现不适立即停止，不追求里程、不攀比强度；经筛查为高危人群的，避免长跑、篮球、足球等剧烈竞技运动，选择快走、瑜伽、太极拳等温和运动。

3. 管控生活方式，减轻心脏负荷

杜绝长期熬夜、过度劳累，每日保证7～8小时睡眠，调节精神压力，戒烟限酒，定期监测血压、血脂、血糖，减少心脏额外负担，从生活层面降低心脏基础负荷，配合科学运动守护心血管健康。

4. 掌握急救技能，守住黄金时间

全员学习心肺复苏（CPR）操作，熟悉身边AED（自动体外除颤器）位置；突发倒地时，立即拨打120，同步开展CPR+AED 除颤，大幅提升抢救成功率，为心脏骤停患者筑牢生命最后一道防线。

5. 重视身体信号，不拖延不硬扛

出现胸闷、心悸、头晕等症状，应第一时间就医检查；即便无明显不适，长期坚持运动的人群也需定期做心脏筛查，尤其是运动前心肺功能测试，切勿抱有“忍一忍就好”“我年轻身体好”的侥幸心理。

杜茜强调，年轻从来不是健康的免死金牌，唯有正视心脏的隐匿风险、识别身体的求救信号、坚持科学预防与运动，才能真正远离心源性猝死，守护好自己与家人的生命安全。

文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩
视频/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑：梁超仪