知名教育博主张雪峰因心源性猝死离世事件令人唏嘘。一个看似健康、坚持锻炼的中年人，为何会突然倒下？广东省中医院大德路总院心血管科主任王侠教授提醒，有些人觉得健康出问题都是因为缺少锻炼，所以拼命去锻炼，觉得锻炼是一切的解药，但真相是——在身体疲劳的状态下，你需要的是休息，而不是挑战极限。

什么是心源性猝死？为何如此凶险？

心源性猝死，是指由于心脏原因引发的急性症状发作后1小时内，突然发生意识丧失、自然死亡的情况，是猝死最主要的类型，占所有猝死的80%以上。

核心诱因主要分为两类：一是心脏“电路”故障，即恶性心律失常，心脏电活动突然紊乱，出现室颤等情况，心脏瞬间失去泵血功能，全身供血中断，大脑、心脏等重要器官快速缺氧；二是心脏“结构”受损，以急性心肌梗死最为常见，冠状动脉斑块破裂形成血栓，堵塞血管，心肌急剧缺血坏死，进而诱发猝死。

猝死并非毫无征兆 八大信号要警惕

王侠教授说，值得警惕的是，中青年发病占比逐年攀升，这类人群往往看似身体健康，没有明确的心脏病史，却因长期劳累、压力叠加、作息紊乱等因素，让心脏默默“承压”，一旦遭遇剧烈运动、情绪激动等诱因，就可能瞬间触发猝死。

很多人觉得猝死是“毫无预兆”的突发状况，事实上，约半数患者在猝死发生前1—4周，身体都会发出预警信号，只是常常被误以为是劳累、感冒、肠胃不适等小问题，从而错过救命时机。这些危险信号一定要牢记：

1.胸痛：胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，或伴有大汗出、上肢放射痛、牙痛、咽部紧缩感。

2.近期出现或加重的胸闷：近期出现的反复胸闷，尤其是出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象可能是患了冠心病。

3.心慌：不定期出现的心慌心悸，心率加快，通常是快速性心律失常的结果。

4.心跳过缓：成年人在清醒情况下，正常心率范围为60~100次/分，如果低于50次/分，容易出现长时间的心脏停搏，容易猝死。

5.晕厥和黑矇：不明原因的晕厥、黑矇是猝死的重要前兆，可能是由于心跳突然减慢或停止，从而导致脑供血不足而引起的。

6.不明原因的疲乏：不明原因的乏力、异常疲劳或伴有胸闷、水肿，可能是心肌炎或心肌病所致。

7.反复胃肠道症状：很多心源性猝死患者在死亡前都会反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃肠病病史，这是心脏病发作的信号之一。

8.出汗：心脏病发作前，身体上颈、后背、头皮、手脚或掌心不明原因的异常大量出汗。

王侠提醒，没有症状的健康人群早发现早预防更为重要，中年人应关注心血管健康相关危险因素，进行定期筛查。尤其是有心脏病家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖人群，每天或每周进行血压及心率监测，每3—6个月进行血脂、血糖指标监测，每半年至一年做一次心电图、心脏彩超等检查，有不适症状及时就医。

黄金抢救4分钟 学会这些急救方法能救命

心源性猝死发生后，黄金抢救时间仅有4—6分钟，每延迟一分钟，抢救成功率就会大幅下降，超过10分钟几乎无存活可能。在救护车到达前，正确的现场急救至关重要：

1.立即呼救：第一时间拨打120，清晰说明患者情况、具体位置，同时让人就近寻找AED（自动体外除颤器）；

2.判断意识与呼吸：轻拍患者肩膀，呼喊其名字，观察胸部有无起伏，若无反应、无呼吸，立即开始心肺复苏；

3.规范心肺复苏：让患者平躺于坚硬平面，双手交叉重叠，按压胸骨中下1/3处，按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，每按压30次，进行2次人工呼吸；

4.使用AED：拿到AED后，快速开机，按照语音提示粘贴电极片，等待机器分析心律，若提示需要除颤，立即远离患者按下除颤键，之后继续心肺复苏，直到医护人员到达。

中医视角：为何过劳易猝死？日常养心极简方

从中医来看，心主血脉、藏神，过劳、熬夜、高压 最耗心气心血。长期透支会致气虚血瘀、阴阳失调，轻则胸闷乏力、心悸失眠，重则血脉猝闭、突发危证。

王侠教授推荐给大家日常养心护脉的极简方：

1. 少熬夜，23点前入睡养心血；

2. 情绪平和，少暴怒焦虑防气机逆乱；

3. 轻缓作息，忌疲劳剧烈运动；

4. 记住四个养心穴位：晨起慢走，揉百会、涌泉贯通气血、调和阴阳；揉内关、膻中穴，温和养心稳脉。
   

5. 极简食疗方：气虚易累喝黄芪小米粥，血瘀胸闷可常吃山楂、少量三七。

远离心源性猝死 做好6件事

所有长期熬夜、高压工作、忽视健康的人都要敲响警钟——保护心脏，预防猝死，无需等到身体不适才行动，日常做好这几点，筑牢心血管防线：

1.拒绝过度劳累，规律作息：摒弃“熬夜拼搏”的误区，保证每天7-8小时睡眠，避免长期熬夜、连续加班，给心脏充足的休息时间；

2.合理运动，切勿疲劳运动：运动要量力而行，根据自身身体状态调整强度，身体疲劳、感冒、胸闷时，暂停剧烈运动，选择散步、瑜伽等温和运动；

3.管控情绪，缓解压力：长期焦虑、紧张、暴怒会让血压骤升，加重心脏负担，学会通过冥想、听音乐、倾诉等方式释放压力，保持情绪平稳；

4.健康饮食，远离不良习惯：低盐、低脂、低糖饮食，少吃高油高盐的外卖、加工食品，戒烟限酒，避免暴饮暴食，减轻血管负担；

5.定期体检，早查先防：不管有无基础疾病、危险因素的人群，都建议定期健康监测及体检；包括血压、心率、血糖的监测，进行血脂、肝肾功能、普通心电图、动态心电图及血压、心脏彩超相关检查，必要时在专科医生评估后完善平板运动、冠脉CTA等相关检查。

6.重视身体信号，及时就医：出现胸闷、心慌、疲劳等不适，不要自我诊断、拖延不治，及时到心内科就诊，排查心脏问题。

医学指导：广东省中医院大德路总院心血管科主任 王侠教授

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：韩淑洁、王军飞

广州日报新花城编辑：梁超仪