今年3月18日是第26个全国爱肝日，今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”。当天上午，中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心牵头、联动院内肝癌MDT团队举办的“肝愿同行”大型公益健康科普咨询与科普宣教活动在该院准时拉开帷幕，前来咨询的市民排起了长队。面对我国肝癌新发与死亡人数仍居高位、约七成患者确诊即中晚期的严峻现状，中山大学附属第一医院副院长、肝胆胰外科中心学科带头人匡铭教授呼吁：“肝脏是个‘沉默的巨人’，肝癌防治不能只靠医生‘守株待兔’，更需要每一位市民‘主动预防’，以及中晚期患者树立‘科学治疗’的信心。”他揭秘了肝癌早筛的“中国方案”，并详细解读了中晚期患者迈向“无瘤生存”的全新希望。

“肝愿同行”大型公益健康科普咨询与科普宣教活动现场

肝癌高发背后：病因明确，高危人群清晰

我国是全球肝癌负担最重的国家之一，数据显示，2022年我国肝癌新发病例数居第四位，死亡人数则高居第二位，严重威胁人民健康。匡铭教授指出，我国肝癌高发有其独特的病因谱。“我们国家约70%的肝癌与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关，这是最主要的原因。”他解释，慢性HBV感染会导致肝脏反复炎症，进而发展为肝纤维化、肝硬化，最终可能演变为肝癌。

中山大学附属第一医院副院长、肝胆胰外科中心学科带头人匡铭教授

“我想‘全国爱肝日’设立的核心意义就在于推动‘关口前移’。”匡铭教授强调，肝癌防治不能只靠治疗端的进步，让公众认识到肝脏健康的重要性，从源头做起，尽可能降低慢性肝炎的发病率，才是根本。他介绍，目前我国肝癌的高危人群主要包括：感染乙肝病毒（HBV）和/或丙肝病毒（HCV）、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1暴露、各种原因导致的肝硬化及有肝癌家族史的人群，尤其是年龄>40岁的男性。

肝癌为何 “悄无声息”？早发现、早应对是关键

“很多患者一确诊就是中晚期，这是肝癌治疗最大的痛点。”匡铭教授解释，肝脏是人体最大的实体器官，且没有痛觉神经，像个“沉默的巨人”。早期肝癌通常没有特异性症状，当出现肝区疼痛、食欲下降、体重减轻时，病情往往已进展到中晚期。

那么，我们该如何应对？匡铭教授给出了三点建议：

首先，要增强自身疾病意识。主动了解肝脏健康知识，对于乙肝病毒携带者，应积极接受规范抗病毒治疗；同时，保持健康饮食、戒烟限酒、避免接触黄曲霉毒素（如霉变花生）。

其次，要养成规律体检的习惯。对于普通人群，每年一次常规体检即可。但对于上述高危人群，必须将筛查“升级”，建议每6个月做一次肝脏超声联合抽血查甲胎蛋白。“因为肝癌从看不见到长到1厘米，平均约需102天，所以半年一次的筛查窗口是合理的。”

此外，还需要借助先进技术织密筛查网络。匡铭教授透露，其团队在肝癌智能化筛查领域取得重大突破，自主研发的超声AI模型，通过“AI分诊+医生复核”模式，能大幅提高早期筛查的特异性和效率，为解决早筛痛点提供了可行的“中国方案”。

中晚期肝癌并非绝境！中国方案点亮 “无瘤生存” 希望

很多患者与家属认为中晚期肝癌“无法治愈”，匡铭教授明确纠正：肝癌治疗已从“带瘤生存”迈向“无瘤生存”，中晚期不等于绝症。通过靶免联合、局部治疗、转化手术等组合策略，大量不可切除患者可重新获得根治机会。

他介绍，过去那些因肿瘤巨大或位置危险而“不可切除”的晚期肝癌，现在通过靶向联合免疫治疗（如“T+A”方案：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗），再配合局部介入或消融，可以显著缩小肿瘤，把“不可切”转化为“可切”，为患者重新创造出根治性手术的机会。

中国专家领衔的两项里程碑式研究，正为这一理念提供高级别的循证依据。“TALENTACE研究和TALENTOP研究，正是从‘控瘤’走向‘无瘤’的生动实践。”匡铭教授详细解读道：

TALENTACE研究针对我国最常见的中高肿瘤负荷患者，发现在“T+A”系统治疗基础上，联合“按需TACE”，实现了“1+1>2”的突破。根据标准评估，联合治疗的客观缓解率高达81.3%，完全缓解率达到39.2%，这代表了“缩瘤可见，迈向无瘤”的实质性突破。

TALENTOP研究则直接挑战传统治疗边界，针对伴有大血管侵犯的晚期肝癌患者，设计了“诱导治疗—手术切除—术后巩固”的完整路径。结果令人振奋：接受手术切除的患者，至治疗失败时间长达20.4个月，是单纯药物治疗组的近两倍，将疾病进展或死亡风险显著降低40%。这有力证明，对于转化成功的患者，积极手术切除极有可能实现根治性的“无瘤生存”。

“我想对患者朋友们说，不要轻易放弃。”匡铭教授说，“我们已经有越来越多的武器，只要科学治疗、遵从医嘱，完全有希望获得长期生存。”

而要实现这些前沿治疗策略，多学科诊疗（MDT）模式至关重要。匡铭教授强调，MDT能让患者获得最合适的初诊方案，避免在“看哪个科”上纠结。“影像科评估分期，介入科判断能否局部处理，肿瘤内科评估系统治疗时机，外科把握转化手术的窗口——多科专家共同商讨，形成‘1+1>2’的合力。”他补充道，从术前评估到术后防复发，MDT团队提供的是从初诊到随访的连贯服务，真正实现了从“患者找科室”到“方案围绕患者”的转变。

党建引领学科发展，公益科普惠及民众

中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心副主任、党支部书记华赟鹏教授

在推动科室高质量发展的过程中，党建工作同样发挥着重要作用。中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心副主任、党支部书记华赟鹏教授介绍，科室坚持以党建引领学科发展，积极响应“健康中国2030”战略。围绕今年爱肝日主题，该院党支部充分发挥组织优势，团结肝胆胰外科中心、放疗科、肿瘤科、放射介入科、肿瘤介入科、消化内科、医保办、护理等多个科室的力量，共同参与健康科普咨询和科普宣讲。“通过成立临床、教学、科研和科普宣传四个党小组，我们能够更深入地发现问题、解决问题，提升医患沟通质量，最终目的就是提高诊疗水平，改善患者的就医体验，为实现提高肝癌患者生存率的目标贡献力量。”华赟鹏教授表示。

文/广州日报新花城记者：张青梅
广州日报新花城编辑：吴婉虹