一根用于输送生命养分的输液管,竟沦为危及生命的“感染炸弹”。近日,南方医科大学深圳医院胸心外科团队凭借精妙的“上下会师”手术,成功为一名65岁抗癌老人拆除血管内的血栓与细菌赘生物,化解了致命危机。
今年65岁的李阿姨,是一位有着13年胃癌康复史的“抗癌老战士”。两年前,为方便长期营养支持,医生为其右上肢血管植入“手臂输液港”,成为她延续生命的重要保障。然而一周前,李阿姨的右臂突然肿胀如“发面馒头”,还伴随持续高烧,家人紧急将其送往南方医科大学深圳医院就诊。

经检查发现,李阿姨输液管所在的腋静脉、锁骨下静脉已被大量血栓和细菌完全堵塞,血液中更是培养出致命的金葡萄球菌。更危险的是,这根输液管的尖端直抵心脏入口,如同一颗随时可能引爆的“炸弹”——一旦贸然拔管,脱落的血栓和细菌赘生物可能瞬间引发肺栓塞、感染性心内膜炎,直接危及生命。
“最大的难题不是拔管,而是如何将附着在导管上的血栓和细菌赘生物完整取出,避免碎片脱落引发二次危险。”南方医科大学深圳医院胸心外科主任张建华带领团队紧急会诊,迅速制定了“上下会师”的精准手术方案。
手术中,两组医生默契配合、协同作战:一组医生在李阿姨右上臂输液港上方切开微小切口,小心翼翼松解被血栓包裹的管路,逐步将导管及附着的感染物从血管内移除;另一组医生则从患者右侧腹股沟股静脉建立通路,直达心脏附近,全程“托底接应”,精准捕捉可能脱落的微小碎片,严防其进入心脏和肺脏。经过数小时的精细操作,血管内的“炸弹”被完整拆除,感染源头彻底清除,这场生死救援终获成功。
据了解,李阿姨所面临的导管相关性血栓与赘生物,是典型的多学科交叉疑难病症。此次成功救治,得益于南方医科大学深圳医院胸心外科创新的学科发展理念——科室在深耕传统胸腔镜微创技术的基础上,创新性地提出“介入胸外科”“内镜胸外科”亚专业概念,打破专科壁垒,实现多技术融合。科室医生不仅能熟练开展胸腔镜手术,还可运用介入放射学技术处理胸部肿瘤、大出血,借助支气管镜、食管镜等内镜解决气管、食管交界处复杂病例,为疑难重症患者开辟了全新救治路径。
这种“啃硬骨头”的诊疗能力,正通过“深圳市胸外科专科医联体”平台惠及更多基层患者。“依托专科联盟,我们的技术已辐射到深圳各区及东莞、珠海等周边城市。”张建华表示,科室擅长的ECMO(体外膜肺氧合)抢救技术也通过该平台普及,让更多危重患者在家门口就能享受到顶尖医疗服务。
文、图/广州日报新花城记者:轩慧 通讯员:王小欢
广州日报新花城编辑:何波