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专科风采|体检时血肌酐超标没在意 短短5个月进展成尿毒症!
2026-03-11 21:36:20
广州日报新花城

2026年3月12日是第21个世界肾脏病日,主题是“人人享有肾脏健康:关爱生命,守护地球”,旨在呼吁公众认识肾脏病的严重危害,强调早期检查和重视肾脏病与环境变化的关系。

南方医科大学中西医结合医院肾病科近日收治一例典型病例:41岁患者梁某体检发现血肌酐显著升高却未重视,短短数月进展为慢性肾脏病5期(尿毒症期),经紧急血液透析与中西医结合治疗才转危为安。肾病科负责人陈杰彬副主任医师提醒,肾脏是“沉默器官”,早期信号易被忽略,一次体检、一次尿检,就能避免不可逆的肾功能损伤。

记者获悉,12日当天,南方医科大学中西医结合医院将在门诊广场开展肾病日义诊活动,肾病科、临床营养科、药学部专家出诊,并为市民提供中医特色护理,街坊们不要错过。

惊险救治:肌酐飙升近 30 倍,紧急透析救命

41岁的梁先生是一名司机,2025年9月体检已发现肌酐601.14μmol/L(正常值62—106μmol/L)、尿蛋白3+,远超正常范围,但他自觉无明显不适,未进一步检查与治疗。

陈杰彬介绍,2026年2月初,梁先生无诱因出现双下肢水肿、乏力、纳差、胸闷气促、恶心呕吐,活动后加重,仍拖延未就医。直至2月14日症状急剧加重,到南方医科大学中西医结合医院急诊科检查时,血肌酐高达2921μmol/L,接近正常值的30倍,肾小球滤过率仅2ml/min/1.73m²,被诊断为慢性肾脏病5期、肾性贫血、高血压病3级(极高危),病情危重。

“当时没力气,是上楼梯没力气,吃东西没什么胃口。2025年9月份体检时发现血肌酐有点高,但没有引起重视。”梁先生回忆起来后悔不已。

入院后,患者多次报告肌红蛋白、肌酐危急值,肾病科团队立即启动深静脉置管与血液透析,快速清除毒素、纠正内环境紊乱。经规范透析、纠正贫血、降压降脂、降尿酸、调节钙磷代谢等西医治疗,配合健脾益肾、活血祛湿的中药,以及艾灸关元、神阙、足三里、耳穴压豆等中医理疗,患者水肿消退、乏力改善,肌酐降至775μmol/L,病情明显好转。3月9日

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陈杰彬在透析室了解廖先生情况

2月27日,肾病科主任陈杰彬团队为患者完成左前臂动静脉内瘘成形术,为长期透析建立血管通路。目前梁先生已顺利出院,但仍需规律透析与长期随访。

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肾病科医生为患者行内瘘手术。

医生:肾脏发出这些 “求救信号” 千万别拖

陈杰彬表示,梁先生的情况十分可惜。5个月前肌酐已明显升高,提示肾功能严重受损,若当时及时就医、明确病因、规范治疗,完全可以延缓甚至避免进展至尿毒症。

患者长期存在蛋白尿、肾炎未被发现,加上未重视体检异常,肾功能持续恶化,最终导致毒素在体内大量蓄积,危及生命。
这个个案提醒大家,肾脏发出这些“求救信号”的时候,千万别拖,出现以下任一症状,应尽快查尿常规、肾功能、泌尿系彩超——

1.小便出现大量泡沫、久不消散

2.眼睑、双下肢凹陷性水肿

3.不明原因乏力、食欲差、恶心

4.腰酸、夜尿增多、血压升高

守护肾脏 记住这 3 点

1.重视体检每年必查尿常规、肾功能、血压;有肾病家族史、高血压、糖尿病、肥胖者,需增加筛查频率。肌酐一升高,必须查原因,不能“没症状就不管”。

2.远离伤肾习惯不熬夜、不暴饮暴食、少喝高糖饮料与碳酸饮品;不乱吃偏方、止痛药、不明保健品;每日盐摄入<5克,清淡饮食。

3.控制基础病高血压、糖尿病、高血脂是肾病“加速器”,长期平稳控压、控糖、控脂,可显著降低肾损伤风险。

陈杰彬介绍,肾脏默默为身体“排毒净水”,却极能“忍耐”,早期无症状,一有症状往往已很重。建议大家每年把肾脏检查纳入常规体检,别让一次忽视,换来终身透析的代价。早筛查、早诊治,人人都能守护肾脏健康。

预告:南方中西医结合医院举办世界肾脏日义诊

活动时间:3月12日(星期四)上午8:30—11:30

活动地点:南方医科大学中西医结合医院门诊广场

义诊科室:肾病科、临床营养科、药学部、中医特色护理

活动内容:

(1)专家咨询:肾病科、临床营养科和药学部专家,中医专科护士提供一对一咨询,解答肾脏疾病及肾病营养、肾病专科用药院内制剂的使用方法等相关问题。

(2)中医操作体验:如耳穴压豆、刮痧等。

(3)免费测量:血压、血糖、尿常规。

(4)资料、药品、礼品发放。

专科简介:

南方医科大学中西医结合医院肾病科

国家中医药管理局中医内科学肾病重点学科,广东省“十四五”肾病重点专科,教育部中西医结合临床博士学位授权点,国家中医药管理局中医药优势学科继续教育基地,广东省“211工程”三期重点学科建设项目,国家药物临床试验(GCP)肾病学专业点。

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科室现有床位49张,医师和护理系列人员40人,是一支技术力量强劲、中西医结合学科优势明显的专科团队,拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、青年岐黄学者、全国中医临床优才等国家级人才3名,设有全国名老中医药专家传承工作室、国家岐黄学者工作室、门诊、病房、血液净化中心、腹膜透析室、中医特色疗法治疗室及肾病实验室,致力于原发及继发性肾脏病、泌尿系统疾病的中西医结合规范化诊治及内科疑难、危重症(药物、食物中毒、多脏器功能衰竭)的救治,开展肾穿刺活检、血管通路等诊疗技术,新血液净化中心规划床位45张,开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、连续血液净化(CRRT)、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等血液净化技术。近年来获得国家“十一五”科技支撑计划、国家863计划、国家自然科学基金等课题50余项,发表论文400余篇,主编著作50余部,多次获得全国中西医结合学会科技进步奖、军队科技进步奖、省部科技进步奖,授权国家发明专利10余项,培养博士后、博士生、硕士生过百人次。

医疗特色:

一、中西医结合延缓慢性肾衰竭

科室采用中西医结合一体化优化方案治疗早、中期慢性肾衰竭,并研发肾衰系列中药处方治疗慢性肾衰竭,尤其在运用益气养血、泄浊化瘀中药配合血液透析治疗尿毒症方向可显著延缓肾功能衰竭、改善尿毒症患者生存质量,使患者回归社会,提高透析患者的生存期。相关研究获得国家“十一五”科技支撑计划、多项国家自然科学基金及省市级重点项目资助。

二、中西医结合治疗难治性肾病综合征

本研究方向是广东省“211工程”三期重点学科建设资助项目之一,广东省名中医罗仁教授提出“从肝论治”肾病综合征,研发肾病系列专方治疗难治性肾病综合征,可显著提高疗效,减少复发,减少副反应,改善预后。2002年获军队医疗成果二等奖,2008年获中国中西医结合学会科学技术进步奖二等奖。

三、血液净化治疗重症自身免疫病

科室在血浆免疫吸附、血浆置换联合中西医结合多靶点方案治疗急性肾衰竭等方向有丰富经验,治疗技术包括双重血浆置换、双重滤过血浆净化、血浆免疫吸附、血液灌流等技术。重症狼疮、重症类风湿关节炎、血管炎等各种疑难重症疾病通过免疫净化治疗可迅速清除血循环中异常的抗体、循环免疫复合物、炎性介质、免疫细胞等,使患者病情快速缓解,并配合中西医结合分期分级分型个体化方案可使疾病长期稳定及治愈。

四、血液透析及腹膜透析

科室医护人员熟练掌握血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流、人工肝治疗等血液净化技术。治疗急慢性肾衰竭、药物中毒、严重高脂血症、急慢性肝衰竭等,获得可靠的效果,可改善患者肾功能、生活质量,使患者回归社会,提高透析患者的生存期。

五、动静脉内瘘成形术

科室开展动静脉内瘘成形术经验丰富,成功率高,现可熟练开展超声引导下的动静脉内瘘狭窄扩张、闭塞再通治疗、临时长期深静脉置管、自体动静脉内瘘成形术、人工血管动静脉内瘘成形术。

六、肾穿刺活检

科室可熟练开展对各种肾脏病的精准肾穿刺活检术,本方法是明确肾脏病诊断和病理类型及分级、判断病变的活动性和慢性变程度、制定更精准的中西医治疗方案、提高临床疗效、指导判断病情预后的根本保证。

七、肾病相关并发症、感染治疗

近年来科室积极开展肾病免疫治疗、肾移植术后抗排异治疗等导致的重症肺炎,糖尿病肾病并发糖尿病足、压疮出现的重症感染,肾病伴发心衰、肝衰,透析相关的复杂难治性导管感染、隧道感染、重症腹腔感染等,治疗成功率高,病人生存期延长。

专家团队:

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孙晓敏肾病科学科带头人

教授、主任医师、博士生导师、博士后合作导师

⻘年岐⻩学者,广东省杰出⻘年医学人才

国家中管局重点学科中医肾病学学科带头人

全国第七批老中医药专家学术经验继承人

南方医科大学中医药学院/中西医结合医院 副院长

医疗擅长:无症状血尿、肾结石、急慢性肾衰以及亚健康状态、儿科常见病的中西医诊治。

出诊时间:周五下午(名中医诊室)

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陈杰彬

肾病科负责人

副主任医师、医学硕士、硕士生行业指导导师

医疗擅长:熟悉中西医结合诊治常见肾脏疾病,掌握肾脏疾病的各项临床操作技能,如肾活检术、腹膜透析置管术、深静脉穿刺置管术、动静脉内瘘成形术及动静脉内瘘狭窄球囊扩张术等。

出诊时间:周一下午



及臻臻 副主任医师

医疗组组长、血管通路组组长

医疗擅长:擅长各种急慢性肾病的诊疗及各种血液净化技术;擅长各型血液透析通路的建立及通路并发疾病的手术治疗。熟练掌握各类肾病的危急重症临床抢救。

出诊时间:周三上午

管海玉 副主任医师、医学硕士

毕业于南方医科大学。

医疗擅长:擅长运用中西医结合方法治疗肾病综合征、急慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、多囊肾、糖尿病肾病、紫癜性肾炎以及复杂性尿路感染等中西医结合诊疗,尤擅长重症疑难肾病的中西医诊疗。擅长血液透析技术及动静脉内瘘、PTA术、腹膜透析术、肾穿刺术、透析长期管植入术等肾内常见手术操作。

出诊时间:周五上午

李成杰 副主任医师、医学硕士

毕业于南方医科大学中西医结合肾病专业。

医疗擅长:结合辨病与辨证的诊疗思维,擅长运用中西医结合疗法治疗原发性肾小球病(如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎)、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、慢性肾衰竭、肾结石及尿路感染等。

出诊时间:周四下午

陈淑娟副主任医师、医学硕士

毕业于南方医科大学。有10余年肾病专科及血液透析工作经验。

医疗擅长:中西医结合治疗急慢性肾衰竭、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、膜性肾病、乙肝相关性肾炎、IgA肾病、多囊肾、糖尿病肾病等肾病。擅长血液透析技术、肾穿刺术、深静脉置管术、动静脉内瘘成形术、腹膜透析术等。

出诊时间:周二全天


莫业南 副主任医师、医学博士

毕业于广州中医药大学。

医疗擅长:熟练掌握肾病专科操作,擅长血液透析的操作和管理,以及血液净化各种模式救治内科急危重症。

出诊时间:周五下午

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汪晓娟 主治医师、医学博士

糖尿病肾脏病亚专业组组长

毕业于广州中医药大学,获得医学博士学位。

医疗擅长:糖尿病肾病、慢性肾衰竭、肾病综合征、紫癜性肾病 、狼疮性肾病、IgA肾病、乙肝相关性肾炎等肾脏疾病及糖尿病的中西医诊疗,尤以糖尿病肾病为主要研究方向。

出诊时间:周一上午

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吕佩佳 主治医师、医学硕士

毕业于南方医科大学。

医疗擅长:擅长对各种肾炎综合征,肾病综合征,慢性肾衰竭,紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎,狼疮性肾炎等中西医结合治疗。

出诊时间:周四上午

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李东煜 主治医师、医学硕士

血透医疗组组长

毕业于广州中医药大学,从事肾病科临床一线及血透室工作。

医疗擅长:擅长中西医结合治疗系统性红斑狼疮、慢性肾衰竭、肾病综合征等肾脏专科疾病。熟练掌握肾病科专科操作,如深静脉穿刺置换术、动静脉内瘘成型术等。擅长血液净化,如血液透析、血液灌流、血浆置换,以及连续性血液滤过等模式救治内科危急重症。

出诊时间:周三下午

文、图/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:朱钦文
广州日报新花城编辑:吴婉虹

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