每年3月的第二周是世界青光眼周。近期,广医二院眼科收治了多例因熬夜刷短剧、关灯看手机诱发急性青光眼的患者。该科主任王军明教授提醒:青光眼是全球排名第一的不可逆致盲性眼病,它发病隐匿,早期无症状,却在悄悄“偷走”视力,一旦造成视神经损伤,视力损害往往不可逆,甚至可致失明。
王军明建议,40岁以上人群、高度近视者、有青光眼家族史者、糖尿病患者等青光眼高危人群,每年至少做一次眼部检查,包括眼压测量、眼底检查等;出现不适及时就医,以便早发现早干预,保住有用视力。
熬夜关灯刷短剧,诱发急性青光眼
“医生,我就追了几天短剧,怎么眼睛就看不清了?”
62岁的黎叔(化名)坐在广州医科大学附属第二医院眼科诊室里,眼睛胀痛难忍。春节假期,他彻底迷上了短剧,几乎天天熬夜刷剧,有时还关灯“沉浸式”追剧。直到眼睛疼得受不了,连手机上的字都看不清了,他才慌忙到医院就诊。
经医生详细检查,黎叔被确诊为急性闭角型青光眼。

“熬夜刷剧、关灯看手机,对眼睛的伤害极大。”王军明指出,近期门诊像黎叔这样因熬夜刷短剧、用眼过度就诊的患者增多,其中不乏青光眼急性发作的病例。
这几类人是青光眼高危人群
“青光眼,是全球排名第一的不可逆致盲性眼病,一旦造成视力损伤,很可能再也找不回来了。”据王军明介绍,青光眼是一组以视神经损伤、视野缺损为特征的致盲性眼病,被称为“沉默的视力小偷”,早期常常悄无声息,不痛不痒,等发现看东西范围变小、视力模糊时,它往往已经偷走了人的相当一部分视力,而且这个过程是不可逆转的。像黎叔这样的急性闭角型青光眼,发病急、进展快,若不及时治疗,可能在短时间内导致视力急剧下降甚至失明。
虽然青光眼排在全球不可逆致盲性眼病的首位,给无数个人和家庭带来了沉重的负担。但很多青壮年仍以为它只是老年病,离自己很远。对此,王军明解释说,青光眼可发生于任何年龄,尤其40岁是一个重要的分水岭,40岁后患病风险显著增加。以下几类人是青光眼的高危人群,日常更应做足“护眼功课”:
1.40岁以上人群:尤其是眼轴偏短、存在远视的人,眼球结构特殊,房角容易堵塞,风险极高。
2.有青光眼家族史者:如果父母、兄弟姐妹中有青光眼患者,患病风险可增加至普通人的4~9倍。
3.高度近视患者:眼球结构改变易发生青光眼。
4.长期使用激素者:无论是眼药水还是口服药,长期使用都可能诱发青光眼。
4.患有糖尿病、高血压、心血管疾病者:这些全身疾病也可能增加诱发青光眼的风险。
远离青光眼,警惕这几种诱因
王军明提醒,青光眼的常见诱因有以下几种,大家在日常生活中需重点规避,特别是高危人群更应提高警惕:
1.熬夜用眼、用眼过度:长期熬夜、连续看手机会让眼睛长期处于疲劳状态,睫状肌持续收缩,影响房水循环,可导致眼压升高,诱发青光眼急性发作,这正是黎叔发病的主要原因。
2.关灯后看手机:关灯后环境光线昏暗,手机屏幕的强光会与周围环境形成强烈反差,刺激眼睛,同时黑暗中瞳孔会散大,容易堵塞房角,导致眼压骤升,尤其对本身有青光眼高危因素的人群(如中老年人、高度近视者)风险更高。
3.其他诱因:除了过度用眼等相关行为,情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、长时间低头等,也可加大诱发青光眼的风险。
出现这些信号要及时就诊
青光眼的症状因类型不同而有所差异,其中急性闭角型青光眼的症状较为典型。如何及早发现?王军明支招:牢记以下“信号”,一旦出现相关症状应立即前往正规医院眼科就诊:
1.眼部不适:眼睛突然胀痛、酸痛,伴有同侧头痛,疼痛感可能放射至眼眶、太阳穴部位,按压眼球时疼痛会加重。
2.视力异常:看东西突然模糊、视力下降,出现彩虹样光晕(看灯光时周围有一圈彩色光圈),夜间视力下降更为明显。
3.全身伴随症状:部分患者会出现恶心、呕吐、头晕等症状,易被误以为肠胃疾病或感冒而延误治疗。
而对于慢性青光眼,因其早期症状则较为隐蔽,可能仅表现为轻微的眼疲劳、视物模糊,或视野逐渐缩小,很多患者直到病情进展到中晚期,才发现视力严重受损,因此,定期接受眼部检查尤为重要。
早发现、早治疗,保住有用视力
青光眼是不可逆的眼病,目前尚无根治方法,治疗的目的是控制病情进展,保住患者的有用视力。

“因此,早发现、早诊断、早治疗是关键。”王军明强调,青光眼的治疗核心是“控制眼压、保护视神经”,目前主要有三种治疗方式,需根据患者的病情、类型制定具体方案:
1.药物治疗:通过使用滴眼液、口服药等,降低眼压,缓解症状,是青光眼的基础治疗方式,须遵医嘱规律用药,不可自行停药、减药。
2.激光治疗:适用于部分类型的青光眼,如急性闭角型青光眼,通过激光打通房角,改善房水循环,降低眼压,具有创伤小、恢复快的特点。
3.手术治疗:对于药物、激光治疗效果不佳,或病情较为严重的患者,需进行手术治疗,如小梁切除术等,通过建立新的房水引流通道,长期控制眼压。
刷短剧不伤眼,这几点要做好
刷短剧是很多人日常的娱乐方式,如何尽量避免伤眼?王军明给出以下几点护眼建议,帮助大家预防青光眼及其他眼病:
1.控制刷剧时长,避免熬夜:建议每天刷短剧不超过1小时,分多次观看,每次观看不超过20分钟,看完后远眺5至10分钟,缓解眼疲劳;不熬夜刷剧,每天保证7至8小时睡眠,让眼睛得到充分休息。
2.改善观看环境,拒绝关灯刷剧:观看短剧时,保持环境光线充足,可打开柔和的台灯,避免手机屏幕强光刺激;不要关灯后躺在床上或沙发上刷剧,手机与眼睛的距离保持30-40厘米,屏幕亮度调至与环境光线协调,避免过亮或过暗。
3.定期检查眼睛,排查高危因素:40岁以上人群、高度近视者、有青光眼家族史者、糖尿病患者等是青光眼的高危人群,建议每年至少进行一次眼部检查,包括眼压测量、眼底检查等,发现问题早干预。
4.出现不适及时就诊:如果刷剧后出现眼睛胀痛、头痛、视物模糊、彩虹样光晕等症状,不要拖延,立即前往正规医院眼科就诊,排查是否为青光眼或其他眼病,避免延误治疗。
医学指导/广州医科大学附属第二医院眼科主任、主任医师 王军明 教授
文/广州日报新花城记者:翁淑贤 通讯员:李敏
图/广州日报新花城记者:翁淑贤 通讯员:李敏
广州日报新花城编辑:梁超仪