14岁少年高处坠落,致双下肢及下颌骨骨折、失血性休克,病情十分危重。广州市花都区人民医院创伤外科联合多学科全力救治,最终让少年双下肢功能恢复如初,成功重获行走能力,重新奔跑在阳光下。

此前,14岁少年小天(化名)从5楼约15米高处坠落,当即出现双下肢畸形、口腔持续出血、无法言语,被紧急送往我院抢救。入院时患者已出现失血性休克,急诊医学科立即启动创伤应急预案,创伤外科、重症医学科、口腔科等专家迅速集结、联合施救。
经积极输血、抗休克治疗,患者生命体征暂时趋于平稳,并通过X线、CT等检查明确伤情。患儿母亲含泪回忆:“当时在急诊抢救室门口焦急等待,差点以为孩子这辈子完了。”

完善检查后,小天被确诊为多发伤。经神经外科、普外科、胸外科多学科专家会诊,排除颅脑及胸腹部重要脏器损伤,主要伤情为双下肢骨折、颌面部粉碎骨折,需手术治疗。因患者曾出现失血性休克,生命体征尚不平稳,麻醉风险极高,医疗团队立即将其转入重症医学科接受高级生命支持,并进行双下肢骨牵引临时固定。
经重症医学科姚淑文主任团队一周精心救治,患者各项指标逐渐平稳,迎来最佳手术时机。
小天双下肢股骨骨折,需行切开复位内固定手术。手术出血风险高、时间紧迫,而左股骨近端粉碎严重,骨折块分离移位明显,复位固定难度极大。
赖震副主任医师团队术前借助3D打印技术复刻骨折模型,提前模拟复位、规划钢板及螺钉位置。这一“预演”大幅缩短手术时间,减少X线透视,降低辐射暴露。术中,赖震副主任医师将碎骨逐一精准复位,并采用钢针联合钢丝捆扎技术牢固固定,顺利完成高难度手术。
双下肢骨折手术顺利完成后,小天转入ICU继续治疗。待病情稳定,口腔科闫磊主任团队为其实施下颌骨骨折手术。术后小天转回创伤外科,在赖震副主任医师团队的悉心指导下,循序渐进开展双下肢无负重功能锻炼,促进血液循环、预防肌肉萎缩。

小天恢复情况良好,顺利康复出院。出院后定期复诊复查,并在团队指导下逐步恢复负重锻炼。如今他已能正常跑跳、正常进食,几乎看不出曾经受过重伤,笑容重新回到了母子脸上。
文/广州日报新花城记者:董业衡 通讯员:庄锦坤、刘聪、吴嘉敏
图/广州日报新花城记者:耿旭静 通讯员:庄锦坤、刘聪、吴嘉敏
广州日报新花城编辑:时秀芙