通过虚构事故、伪造材料、自导自演等手段恶意骗保,不仅扰乱金融市场秩序,更损害广大诚信投保人的合法权益。记者从人保财险广州市分公司获悉,近日,经过长达五年的持续追踪与多方协同,该公司成功协助破获一起涉案金额15万元的自导自演银行卡盗刷骗保案,犯罪分子最终受到法律严惩。
“我的银行卡被盗刷了15万元!”2019年6月,周某以受害者的身份向人保财险广州市分公司索赔,声称其银行卡遭遇盗刷,损失金额15万元。从其提交的理赔申请材料看,该案件证据链完整、程序合规,符合常规银行卡盗刷保险理赔受理条件。
可经验丰富的理赔员却从中嗅到了不对劲。常规盗刷案里,不法分子往往分散消费、快速转账,金额和笔数毫无规律可言。但周某的4笔“盗刷”,不仅金额与他报案前转入银行卡的资金分毫不差,还全部发生在同一家手机店,且均是1小时内完成交易,这更像一场按剧本走的“表演”,而非突发的盗刷。
带着疑问,理赔人员向周某进一步核实问询盗刷发生时间、个人位置、银行卡保管状态等关键信息。面对询问,周某的回答开始“打结”。理赔人员当即决定,实地开展核查。
经手机店查阅记录后明确表示,案发当日并未发生对应金额的手机销售交易。顺着资金流向追查,发现4笔“盗刷”资金最终都进了周某一个亲属的账户。此时,周某却拒不认账,转而连续向监管部门发起投诉,要求保险公司无条件理赔。一时间,案件处置陷入僵局。
人保财险广州市分公司迅速成立专项理赔工作组,经过多轮内部研讨与行业调解沟通,最终与周某达成协议,双方同意先行赔付部分损失金额,同时明确约定周某需配合后续的代位求偿工作。2020年年初,人保财险广州市分公司依法取得代位求偿权,一纸诉状将涉案银行告上法庭,主张银行未尽资金安全保障义务,需承担赔偿责任。
法院受理案件后,依法向银行、公安机关调取了涉案账户的交易监控录像、完整资金流向明细,以及周某在案发前后的通信记录、手机定位信息等关键证据。所谓的银行卡盗刷,实则为周某自导自演的一场骗局。
在确凿的证据下,人保财险广州市分公司配合法院就周某涉嫌保险欺诈行为向公安机关报案。最终,法院以保险诈骗罪判处其有期徒刑五年十个月,并处罚金七万元,人保财险广州市分公司也成功追回了此前赔付的部分赔款。
人保财险广州市分公司表示,下一步将持续强化理赔风险管控,完善反欺诈核查机制,加强与公安、法院、监管部门及同业机构的协同联动,不断提升识别、防范、打击保险欺诈的能力水平。同时,常态化开展反保险欺诈宣传教育,共同抵制保险欺诈违法行为。
文/广州日报新花城记者:赵冬芹
广州日报新花城编辑:杨维玲