近日，《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识（2026版）》（简称《结直肠癌三药专家共识（2026版）》在广州发布。这份由国内近40位顶尖专家联合制定的共识，为我国结直肠癌患者量身打造了标准化化疗方案，标志着我国结直肠癌高强度化疗进入“量体裁衣”的规范化新阶段。

据了解，本次共识在2021版基础上进行了更新与修订，整合了国内外以FOLFOXIRI三药方案为基础用药的多项关键研究结果，新增了关于挽救性治疗推荐意见，并细化不良反应管理内容，旨在推广cmFOLFOXIRI在我国结直肠癌患者中的规范化应用，改善患者预后。

在我国，结直肠癌发病率高居第二位。尽管靶向治疗、免疫治疗不断取得进展，化疗仍是治疗的基石。其中，FOLFOXIRI三药方案作为一种高强度化疗方案，多项临床试验已证实其在结直肠癌患者中的疗效优于FOLFOX或FOLFIRI双药方案。然而，现有临床研究数据多基于欧美人群，用药方案和剂量标准尚未统一，针对中国患者的适用人群选择、剂量确定及不良反应管理等方面亟需明确规范。基于上述临床痛点，本次共识在2021版基础上进行了系统性更新。

本次共识一大特点在于明确中国剂量标准，基于中国人群特点、三种化疗药物（奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、伊立替康）的作用机制、不良反应谱特征及前期研究数据，鉴于铂类药物是剂量依赖型药物，其剂量不宜调整；5-氟尿嘧啶的有效治疗窗较宽，推荐采用范围下限剂量；伊立替康的毒性部分与5-氟尿嘧啶重叠，建议剂量下调20%。形成了适用于中国患者的cmFOLFOXIRI方案专家推荐剂量。共识专家组组长、中山大学附属第六医院副院长邓艳红教授介绍，本次共识更新的核心目标是进一步推动cmFOLFOXIRI三药方案在国内临床实践中的合理应用。

文/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：刘山青、张源泉

广州日报新花城编辑：李津