三月的羊城春风徐徐、雨水渐增。恰逢开学季，广东省、广州市疾控部门接连发出健康提示：目前仍是诺如病毒感染的高发流行季，一旦不慎感染，易引起急性胃肠道疾病，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。该病毒可通过污染的食物、水、物品或气溶胶等途径传播，儿童多以呕吐为首要表现，成人则以腹泻为主。

如何科学应对，远离诺如病毒困扰？广州日报健康有约团队请来广州医科大学附属第二医院番禺院区儿科副主任医师张冰娜，一一详解防治之道。

开学季谨防诺如病毒突袭

近日，广东省教育厅、广东省疾病预防控制局、广东省疾病预防控制中心联合发布提醒：目前仍是诺如病毒感染的流行季，学校、幼儿园等人员密集场所需格外警惕。广州市疾控中心也在2026年3月健康提示中特别强调，诺如病毒胃肠炎是当月需重点防控的传染病之一。

“最近医院门诊每天都能接诊不少上吐下泻的患者，老人小孩都有，甚至全家一起中招。”据广州医科大学附属第二医院番禺院区儿科副主任医师张冰娜介绍，不少人以为只是吃坏肚子，其实出现聚集病例，很可能是诺如病毒作祟。

就在上个月，日本多地连发集体食物中毒便为此敲响了警钟——据新华社2月22日报道，日本岩手县、爱媛县、青森县等多地近期接连发生集体食物中毒事件，累计导致逾百人出现呕吐、腹泻等症状，卫生部门调查认定，这些食物中毒事件多由诺如病毒引发。

“诺如病毒是全球急性肠胃炎最主要的病原体。”张冰娜强调。“中国疾控中心数据显示，它的传染性极强，只要10~100个病毒颗粒就会致病，而且感染后没有持久免疫力，就算感染过，也可能再次中招。”

应对诺如病毒，三阶段攻略快收好

诺如病毒感染，从潜伏到发作再到恢复期，每个阶段各有特点，如何有效应对？广州医科大学附属第二医院番禺院区副主任医师张冰娜一一支招——

第一阶段

潜伏期：多数人无症状易被忽视

“第一阶段是12~48小时的潜伏期，这个阶段最容易被忽视，”张冰娜提醒，大多数人在这个阶段没有任何症状，但病毒已经在体内潜伏；还有30%的人是隐性感染，虽然不发病却会排毒传染给别人。

广州市疾控中心在健康提示中明确指出，诺如病毒引起的急性肠道传染病传染性极强，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状，可通过污染的食物、水、物品或气溶胶等途径传播。

张冰娜建议：如果身边有人中招，就要立刻居家休息，不聚餐，不带病上班、上学。饭前便后一定要用肥皂加流动的水洗手，至少洗够20秒。她特别提醒，诺如病毒不怕酒精，不怕免洗洗手液，只有含氯消毒剂和高温能有效杀灭。

广东省疾控部门也提醒，学校和幼儿园应配备呕吐物应急处置包，包括含氯消毒剂、清洁工具和个人防护装备。一旦发现有人呕吐，应立即疏散其他学生，将呕吐学生带至隔离观察区，处置人员穿戴好帽子、口罩、隔离衣、手套及鞋套，并立即开窗通风。

第二阶段

发作期：要防脱水+电解质紊乱

“第二阶段是典型发作期，也是最难受的阶段。”张冰娜说，这时候患者会突然出现剧烈的呕吐，大便呈水状。“孩子大多以呕吐为主，成人以腹泻为主，还可能伴有低烧、腹痛的症状。”

这个阶段，许多患者和家属容易陷入两个误区：一是过度关注呕吐腹泻本身，二是盲目使用止泻药。张冰娜特别提醒：“真正危险的不是呕吐、腹泻本身，而是脱水和电解质紊乱。”

她建议，此时应少量多次饮用口服补液盐，“比白开水更有效”。在处理呕吐物和粪便时，一定要戴口罩和手套，用含氯消毒液覆盖消毒30分钟。

第三阶段

加重预警期：出现这些信号立即就医

“第三阶段是加重预警期。”张冰娜提醒，“如果出现频繁呕吐腹泻，6个小时没有尿、口唇干燥、精神差，甚至哭的时候没有眼泪，这就是脱水的预警。”她特别强调，老人、幼儿和免疫力低下的人群一定要重视这些信号。

这个阶段，建议暂停进食4~6小时以缓解肠胃压力，缓解后可以吃点米汤、面汤等清淡的流食。

“诺如病毒没有特效药，没有疫苗。”张冰娜再三提醒：一旦感染后，治疗的关键是对症支持，防止脱水，不要乱用维生素止泻药。“如果出现严重的脱水、持续高热、便血，应立刻就医。”

她补充说，大多数患者感染诺如病毒2~3天就能自愈，但症状消失后72小时内仍具有传染性，建议继续清淡饮食，隔离到症状消失后三天再返校复工。

医学指导/广州医科大学附属第二医院番禺院区儿科副主任医师张冰娜

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡

图/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡

视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡

广州日报新花城编辑：李津