3月4日是“世界肥胖日”，今年的主题为“改变系统，更健康地生活”。在快节奏的生活下，体重管理愈来愈成为当代人关注的话题。当天，南方医科大学全科医学科（内分泌科）、治未病科、普外科、脾胃病科、妇科、骨科、脊柱骨科、肾病科、营养科、健康管理科、中医适宜技术护理团队等科室联合举办“中西结合，快乐瘦身”多学科公益义诊活动。

现场：一站式服务 从测腰围到多学科会诊

当天上午9时，在南方医科大学中西医结合医院门诊楼前广场，数百名市民冒雨前来参加这场一个半小时的健康义诊。

义诊台前，护理部护士正忙着为市民免费测量体重、BMI、血压和腹围；营养科专家面前排起了长队，大家最关心的是“到底怎么吃才能瘦”；妇科咨询台前，几位年轻女性正在咨询多囊卵巢综合征与肥胖的关系；骨科专家则为一位体重超标的阿姨仔细分析膝关节疼痛的原因。普外科、脾胃病科也针对大体重患者，耐心解答外科减重的适应证及相关术式。

“一直想找个专家好好看看，今天一下来了十个科室，太方便了！”家住海珠区的陈阿姨早早来到现场，手里攥着厚厚的既往病历，饱受代谢疾病困扰，当听到体重管理可以延缓慢性代谢共病的进展，激动不已。

“儿童有学校关注，老年人自己重视，而生活压力大、工作压力大的职业人群就最容易被忽视。”一位45岁出租车司机从佛山赶来参与活动，他因职业特性无法做到规律作息和科学饮食，在现场测量后发现BMI高达41.5。专家呼吁各单位领导应将员工体重管理纳入健康关怀，并表示计划从医院做起，对BMI超过28的员工进行集中管理。

专家答疑：肥胖伤身，盲目减肥更伤身

肥胖是一种全身性慢性疾病

“很多人觉得胖点没关系，其实肥胖是百病之源。”全科医学科专家介绍，在内分泌代谢领域，90%以上的2型糖尿病其核心原因就是肥胖导致的胰岛素抵抗。肥胖之后，血糖、血压、血脂、尿酸都会出问题，是“四高”的共同致病因素。团队此前与国家慢病中心共同建立的超4万人老年人队列研究显示，随机人群中中心性肥胖的发病率超过50%——这意味着每两位老年人中就有一位腰围超标。

专家指出，即使体重指数没有超标，只要男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米，即可诊断为中心性肥胖。内脏脂肪过高会占据内脏空间，导致腹压增高，影响心脏泵血对内脏的微循环灌注，危害远超想象。

瘦身重在增肌 体重下降不宜过快

近年来，从“生酮饮食”到“7天苹果餐”，再到“每日黑咖啡挑战”，各类网红减肥法在社交媒体上层出不穷，吸引着渴望快速瘦身的人群。然而，这些看似“高效”的方法背后，可能隐藏着健康风险。“减肥不是减体重，而是减脂，尤其减内脏脂肪，同时要增肌。”专家反复强调，以肌肉丢失为代价的减肥，是一种病态的减肥，一定会反弹。增肌后基础代谢率上升；减脂后乳酸堆积减少，整个人轻松了，才愿意动起来，形成良性循环。

针对很多人追求的“一个月瘦十斤”，专家告诫：减肥速度不能快，一年减重不要超过原体重的15%，过快的减重速度甚至可能会诱发甲亢等疾病。在减重过程中，重要的是把健康行为转变成日常习惯。

对于老年人，肌少症是普遍问题。但并非只有剧烈运动才能增肌——八段锦、靠墙站桩、金鸡独立等静态运动，同样能锻炼肌肉、减少钙质丢失。现场还特别推荐了“马年减重小马操”二维码，供市民扫码跟练。

健康生活方式养成——16字方针

南方中西医结合医院体重管理专家杜庆锋教授团队提出健康生活16字方针：“早睡早起、饭前1000步、细嚼慢咽、青黄红白”，包含作息、饮食、运动全方位的生活方式，助力快乐减重。

早睡早起：建议睡眠时间夜间不超过23:00，起床不晚于6:30，起床后饮用一杯热牛奶或无糖豆浆。好处是减少消夜、减少进食，提高代谢率，实现“摄入少、消耗多”的正向生理循环。

饭前1000步：早在晋代，名医巢元方就提出“先行一百二十步，多者千步，然后食之”的饭前运动法，实际上原理是清空肌糖原。进食后血糖升高，如果肝脏和肌肉储存已满，多余能量就会转化为脂肪。饭前走1000步，相当于给肌肉这个“存储罐”腾出空间，让血糖有去处。专家还推荐了“微运动”——坐着就能做的股四头肌和比目鱼肌运动，看电视、开会时都能进行，化整为零。

细嚼慢咽：细嚼慢咽目的是延长进食时间，增强“饱腹感”，降低餐后血糖峰值，让胰岛素有时间发挥作用，避免血糖飙升后多余部分转化为脂肪。

“青黄红白”进食法：有体重管理需求的市民，不妨试试“青黄红白”进食顺序，即进食顺序为“青（蔬菜）、黄（植物性蛋白）、红（动物性蛋白）、白（优质碳水）”。这一简单的顺序调整，可以在不减少食物总量的情况下，显著平稳餐后血糖，减少脂肪合成。

“减肥应顺应人体规律，把健康行为变成生活习惯，在快乐中慢慢瘦下来，这才是可持续的健康之道。”杜庆锋教授分享说。

文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 实习生：邱盈月 通讯员：朱钦文

广州日报新花城编辑：李津