发烧、脖子疼，常被误认为是“感冒”或“咽喉炎”，很多人会自行用药。然而，37岁的王女士和70岁的韩女士在反复就医中发现：类似的症状背后，可能并非普通感冒，而是一种内分泌系统疾病一亚急性甲状腺炎。这种疾病的诊断和治疗不规范会导致疾病迁延不愈，增加患者的痛苦。日前，位于佛山市顺德区的和祐医院，就收治了上述病例。

据介绍，2025年底，王女士突然开始出现左侧颈部疼痛，并牵连到下巴和耳朵，浑身乏力。在其他医院，她被诊断为“亚急性甲状腺炎”，并开始服用激素药物治疗。但是由于害怕激素副作用，只是吃吃停停，脖子疼一度加重，从一边蔓延到两边，连转头、吞咽都困难，还发高烧到40℃。随后，她脖子疼减轻了，就停用了激素，用中药和放血疗法，但低烧颈部痛一直反复。

为了寻求更好的解决，她来到和祐医院内分泌科。该院医生了解其病情后，指出了关键所在：亚急性甲状腺炎必须用激素规范、足疗程治疗，随便停药或换方案，容易让炎症控制不住，反复发作。医生为她重新制定了规范的激素治疗方案。这次，在系统治疗下，王女士的发热很快得到控制，并未再复发。出院后经过门诊随访，她的颈部疼痛消失，后续没有再出现发热情况。

几乎同一时间，70岁的韩女士也在经历一场“发烧拉锯战”。2025年9月旅行后，她突然高烧、怕冷、打寒战，脖子痛，体温冲到40℃。在当地医院，她被当作细菌感染，用了很强的抗生素。用药时体温能降，一停药就再次烧起来，反反复复好几次，前后花费几万元仍不见好，患者心情极为郁闷。

10月，她因高烧和右侧脖子疼住进和祐医院，相关检查结果排除了呼吸、泌尿、胃肠等感染可能，除了血沉明显升高，其他感染指标无明显异常。结合她“抗生素治疗无效、反复发热”和典型的颈部放射痛特征，内分泌科医生将诊断重点转向了甲状腺。随后的甲状腺超声检查证实了这一判断。

院方介绍称，当时，医院立即调整治疗方案，停用抗生素，转为针对甲状腺炎症的规范激素治疗。很快，韩女士的体温稳步恢复正常，颈痛也随之消失。出院后经过规律复诊，病情保持稳定。

院方介绍称，从该院收治的病例可见，亚急性甲状腺炎的几个关键特征。其中，患者出现的症状像感冒：脖子疼（常牵连到耳朵或下巴）和反复发烧是主要表现，容易误当成感冒。值得一提的是，院方诊断看关键指标：血沉（ESR）常常明显升高，而一般的感染可能正常。治疗上由于这是一种甲状腺的自身免疫性炎症，而非细菌感染，因此，使用抗生素完全无效，中重度患者需要激素抗炎治疗。而激素规范、足疗程用药至关重要。“如果出现‘抗感染治疗效果不佳的反复发热’并伴有‘颈部特征性疼痛’时，应警惕亚急性甲状腺炎的可能，及时前往内分泌专科就诊。”该院医生说。

文/广州日报新花城记者：黄子宁 通讯员：叶红
图/院方提供
广州日报新花城编辑：何波