2月11日晚10时许，佛山52岁的张姨在家抱着花盆走动时不慎绊倒，花盆上一根长达15厘米的铁签，不偏不倚从左眼内眦斜穿而入，经眼眶内侧壁、刺破前颅底，直入脑组织。

张姨被紧急送至珠江医院急诊科。神经创伤重症科、眼科、手术麻醉中心、影像诊断科等多学科紧急会诊，同步完成脑血管CTA等检查。影像显示：铁签进入脑组织深约6厘米，左额部形成硬膜下血肿，纵裂积血，若贸然拔管，毗邻颅内大血管有大出血风险，严重则危及生命。

万幸的是，铁签尖端与颅内大血管擦肩而过，也未伤及眼球结构。但风险远未解除：异物残留、持续出血、颅内感染、动脉二次损伤……每一道都是致命关卡。

凌晨，由神经创伤重症科尹家和副主任医师，孙浩珊、李峰医生主刀，连夜开展高难度的颅内异物取出及颅底修复手术。然而，铁签紧贴大动脉，稍有不慎即可引发灾难性大出血；异物留存时间长，颅内感染风险极高。

术中，医生沿异物通道小心分离，将铁签完整取出。随即取自体肌肉组织，对破损的前颅底硬脑膜进行精细修补；切除部分挫裂伤的左额叶脑组织，探查确认大脑前动脉完好无损；再以自体筋膜加固缝合硬脑膜，并在血肿腔留置引流管一根。

手术历时4小时，至凌晨4时许顺利完成。目前，张姨术后生命体征平稳。

“这类眼眶-颅脑穿通伤虽然少见，但一旦发生，往往伤情复杂、救治难度大。”尹家和副主任医师表示，张姨能够成功脱险，既得益于送医及时、多学科高效协作，也与异物未伤及关键结构密切相关。术后仍需密切防控颅内感染、再出血及脑水肿等并发症。

春节假期正值出游高峰，专家特别提醒市民：无论居家还是户外活动，都要提高安全意识，妥善保管尖锐物品，避免奔跑、持物行走时发生摔倒等意外。一旦遭遇异物插入头面部等严重创伤，切勿自行拔除，应立即就医，由专业医生评估处理。 

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：马彦、伍晓丹、韩羽柔
图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：马彦、伍晓丹、韩羽柔
广州日报新花城编辑：吴婉虹