2月12日，华南首家主动健康医院——广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）主动健康医院正式揭牌启用，以“主动健康”为理念，整合多学科资源与智慧医疗技术，致力于打造从疾病预防、精准治疗到康复管理的全周期健康服务闭环，推动医疗服务模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转型，打造主动健康服务模式新标杆。

省二医主动健康医院

62岁的张阿姨被便秘困扰了20多年，排便如羊粪，腹胀难忍，最长曾7天无便意。辗转多家医院，尝试中西药无数，却始终治标不治本。抱着试试看的心态，她来到广东省第二人民医院胃肠道微生态诊疗中心。经评估，团队为她制定“肠道去污+精准化菌群移植”方案，匹配由医师、护士、健管师、营养师、运动康复师、心理咨询师组成的“5+1”团队，从菌群移植到饮食运动指导，从心理疏导到日常随访，一体化服务贯穿全程。

第一次疗程结束，张阿姨的便秘明显改善，排便恢复至每天1次。更让她感慨的是，自己学会了科学管理胃肠健康，不再依赖药物，焦虑情绪也大大缓解。“以前是病追着我跑，现在是我主动管好自己。”她说。

张阿姨的经历正是主动健康医院“防、治、康”一体化模式的生动注脚。

随着人口结构变化与居民健康管理意识提升，传统的患病就医模式已难以满足多元化、多层次健康需求。省二医主动健康医院打破传统医疗边界，以“让健康可规划，让疾病可预见，让治疗有保障”为宗旨，提出四个方面建设理念，将主动健康理念转化为一系列患者可感知、可获益的服务。

在早期预防方面，医院引入基因检测、代谢组学等精准评估技术，面向亚健康及慢性病高危人群开展早期筛查与干预，将关口前移，从源头降低肿瘤、心脑血管等疾病的发病率。

在学科协同方面，医院整合多学科资源，组建由医师、护士、健康管理师、营养师、运动康复师构成的“五师”团队，打破专科壁垒，为患者提供“一人一策”的整合式干预方案。

在数据管理方面，医院通过智能穿戴设备与健康信息平台，实时追踪患者健康指标，动态调整管理方案。患者不必反复往返医院，即可通过线上平台获取个性化饮食、运动、用药指导。

在人文关怀方面，构建“医院—社区—家庭”三级联动网络，联动29家医联体单位与22家城市医疗集团成员，将主动健康服务延伸至院外，让群众在家门口也能享受三甲医院的优质医疗服务。

广东省第二人民医院院长瞿红鹰表示，省二医主动健康医院服务对象覆盖健康人群、亚健康人群、慢性病患者及康复期人群，旨在通过系统性、个体化的健康管理，实现“未病先防、既病防变、愈后防复”。

与传统专科独立运作模式不同，省二医主动健康医院推行“五师协同+动态扩展”团队服务机制：针对复杂健康状况，组建由医师、护士、健康管理师、营养师、运动康复师构成的“五师”团队；基础健康管理则采用医师+护士/健管师+营养师的“三师”模式；必要时动态纳入心理咨询师，实现“一人一策”的个性化管理。

从健康筛查到长期随访，省二医主动健康医院将原本分散在多个科室、多个环节的服务，整合为一条顺畅的闭环路径，即“筛查—评估—会诊—干预—随访”五步闭环管理流程，实现健康管理各环节的无缝衔接。患者无需辗转奔波，即可在同一体系内完成从风险评估、多学科会诊、个性化干预到康复追踪的全过程。

省二医党委书记李观明表示，未来，省二医将以主动健康医院为平台，持续深化多学科协作，联动粤港澳大湾区医疗卫生资源，完善全周期健康服务体系，致力于打造区域性主动健康管理标杆，为推动全国健康服务模式转型提供“广东经验”，助力提升全民主动健康水平。

文、图/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：何昊书、黄怡辛
广州日报新花城编辑：吴婉虹