本应朝气蓬勃的14岁女生小玲（化名），因情绪失控、失眠健忘、成绩一落千丈而不得不休学。家长还以为“学习压力过大”所致。直到因连续半年“大姨妈”缺席而就医，才在妇科检查中揪出“元凶”卵巢早衰。

生殖专家指出，青春期少女的身心异常，绝不能简单地归咎于“青春期叛逆”或“学业压力”，其背后可能隐藏着严重的生殖内分泌疾病。

花季少女为何会发生卵巢早衰？

广东省生殖医院生殖免疫科主任医师张碧云介绍，卵巢早衰，医学上称为“早发性卵巢功能不全”，指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退，核心特征包括两项：

1.激素失衡：促卵泡生成素（FSH）异常升高（如小玲的FSH高达113 IU/L），而雌激素（E2）水平（小玲的雌激素仅13pg/ml）显著降低；
2.功能丧失：卵巢无法正常产生卵泡和分泌足量女性激素，导致月经稀发甚至闭经。

早发性卵巢功能不全的病因复杂，可能与不少因素有关：遗传因素，如小玲所携带的卵巢早衰易感基因，是重要的内因；免疫因素，自身免疫系统错误攻击卵巢组织，导致功能受损；医源性因素，如放化疗、卵巢手术史；而环境与生活方式如长期精神压力、不良生活习惯等则可能是诱因。

小玲年仅14岁，像她这样在青春期即发病的病例虽属罕见，但近年来在临床上并不鲜见。

这些信号必须重视

张碧云指出，卵巢的功能不仅是生育，更是维持女性青春与健康的“动力源”。当它提前衰退时，会发出一系列全身性警报，极易被误解，主要有：

月经异常：初潮后月经始终不规律、周期过长（90天）或过短（<21天）、经量骤减，或像小玲一样连续数月停经。

情绪与认知障碍：莫名焦虑、暴躁易怒、情绪低落、注意力不集中、记忆力明显下降——常被误判为“心理问题”。

躯体症状：严重失眠、潮热出汗、疲劳乏力、体重难以控制。

长期健康隐患：长期雌激素缺乏，会增加骨质疏松、心血管疾病及认知功能障碍的风险。

她认为，小玲的案例表明，情绪问题与学习成绩下滑，可能是身体发出的“求救信号”，而非问题的根源。

卵巢功能早衰如何诊治？

专家指出，精准诊断、个体化治疗与长期健康管理，是卵巢功能早衰诊治的三大方面。

精准诊断：进行详细的性激素六项、抗苗勒管激素（AMH）、妇科B超检查评估卵巢储备，从免疫学角度深入排查，检查是否存在抗卵巢抗体等自身免疫问题，并结合遗传咨询，力求明确病因。

个体化治疗：核心是激素补充治疗（HRT）。通过补充外源性雌激素和孕激素，模拟正常生理周期，不仅能恢复月经，更能有效缓解情绪波动、改善睡眠、保护骨骼和心血管健康，像小玲一样回归正常学习和生活。对于免疫因素相关的患者，医生会制定针对性的免疫调节方案。

长期健康管理：指导患者建立健康生活方式，包括均衡营养、合理运动、压力管理，并制订长期的随访计划，护航患者一生的健康。

专家给家长的三大关键提醒

破除误区：不要将孩子所有的情绪和表现问题都归因于青春期或学业。当出现月经异常合并情绪、睡眠、学习状态急剧变化时，应第一时间考虑到妇科内分泌或生殖免疫科就诊。

抓住时机：青春期是治疗的关键窗口期。及时规范的激素治疗，不仅能恢复月经，更能保障骨骼、心血管和神经系统的正常发育，最大限度地减少远期并发症。

科学看待：卵巢功能早衰是一场“持久战”，但绝非“不治之症”。通过早期诊断、规范治疗和长期管理，患者完全可能像正常女孩一样生活、学习。未来有生育计划时，可到生殖医学中心咨询。

文/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：蔡佳琪
广州日报新花城编辑：吴婉虹