近期,广州市花都区人民医院肝胆胰疝外科团队凭借精湛的微创技术与多学科紧密协作,成功为一名87岁高龄患者实施手术,精准切除了直径约8厘米的胰腺肿瘤。目前患者恢复良好,已顺利出院。

患者李爷爷(化名),一年前开始出现左上腹痛,在外院确诊为“胰尾部囊腺瘤”,经对症治疗后,症状仍反复发作。由于疼痛加重,李爷爷慕名来到我院肝胆胰疝外科就诊。CT检查提示其胰尾部存在囊实性肿块,肿瘤体积较大且位置特殊。
更棘手的是,李爷爷年事已高,还合并有窦性心动过缓、颈动脉硬化、肺气肿等多种基础疾病,身体耐受度差,手术风险显著升高。如何在彻底切除病灶的同时,最大程度降低手术创伤与并发症风险,成为摆在医疗团队面前的一道难题。
面对复杂病情,肝胆胰疝外科迅速组织了麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、影像科等多学科进行会诊,全面评估手术风险,制定了周密的围手术期管理方案和详细的手术预案。经与患者及家属充分沟通,决定为其实施“腹腔镜下胰体尾+脾脏切除术”。
马克强主任介绍,胰腺手术尤其是胰体尾联合脾脏切除,因其解剖位置深、周围重要血管多、术后并发症风险较高,一直是腹部外科的难点之一。相较于传统开腹手术,应用腹腔镜技术,仅需在腹部建立数个微小切口,便能完成所有复杂操作,具有创伤小、恢复快等优势。
在充分的术前准备后,由马克强主任主刀,手术团队密切配合,在腹腔镜下精细操作,术中发现肿瘤与胃后壁、结肠系膜及脾静脉粘连严重,分离难度大。手术团队沉着应对,精细分离血管与周围组织,随后完整切除了胰体尾部肿瘤及脾脏。术后患者生命体征平稳,安返病房。
术后,在加速康复外科理念指导下,医护团队为李爷爷制定了详细的康复计划。通过疼痛管理、早期活动、营养支持等一系列措施,李爷爷恢复顺利,未出现严重并发症,困扰已久的腹痛症状消失,生活质量显著提升。
文/广州日报新花城记者:董业衡 通讯员:刘聪 吴嘉敏
图/广州日报新花城记者:耿旭静 通讯员:刘聪 吴嘉敏
广州日报新花城编辑:时秀芙