医疗保障是民生之基，“穗岁康”作为政府指导的广州市民专属的普惠型商业补充健康险，始终聚焦群众就医痛点，为参保人撑起坚实的健康“防护网”，在最需要的时候，送上实实在在的帮助。每一笔报销背后，都是“穗岁康”守护民生福祉的温暖力量，也让更多人感受到补充医疗保障带来的安心与底气。

风险往往在不经意间来临，无论是重大疾病还是小病小痛，无论是日常用药还是意外伤害，在遭遇疾病困扰时，一笔笔看似不大的医药费，累积起来也会成为家庭的负担。广州市民如何借助医保和“穗岁康”的双重保护减轻负担？四位广州市民近期讲述了他们与“穗岁康”的故事。

【案例一】

七旬爷爷四次住院抗颈疾

“穗岁康”为自费药费“搭把手”

2025年开春，79岁的T爷爷突然出现四肢麻木、步态不稳的症状，经医院诊断为脊髓型颈椎病，必须立即住院治疗。这一消息让原本平静的家庭陷入焦虑，子女们一边照料老人，一边担忧高昂的医疗费用。T爷爷是城乡居民医保参保人，全年因病情反复共住院4次，累计医疗总费用达9.8万元。

其中2025年4月的那次住院让子女印象深刻。当时T爷爷病情加重，医生开具了静注人免疫球蛋白、人血白蛋白等特效药品，这些药品疗效显著，但多为自费自付项目，仅这部分费用就累计9350.2元。结算出院时发现这部分高额自付自费药品费用刚好纳入“穗岁康”待遇二报销范围，按70%比例支付。最终，基本医保报销3.9万元，“穗岁康”报销2.5万元，为其子女分担一部分经济压力，让T爷爷能安心接受治疗。

【案例二】

足部骨髓炎反复折磨

“穗岁康”报销7000元检查费用

61岁的L先生是城乡居民医保参保人，患有足部骨髓炎多年，2025年病情突然恶化，引发严重的足皮肤感染。由于病情复杂，L先生全年先后住院4次，反复接受抗感染、清创等治疗，累计产生医疗总费用11.3万元，医保报销7.5万元，“穗岁康”报销2.0万元，两者合计为L先生减轻了84%的医疗负担，让他能安心接受完整治疗，如今足部感染已得到有效控制。

“9月份住院就花了8.1万元，其中医保报销了5.9万元，‘穗岁康’报销1.2万元，对我们还是有很大帮助的。”L先生介绍，住院期间检验检查费就花了1.2万元，由于城乡居民医保对单次住院检验检查设有支付限额（三级医院支付限额为1500元），超出部分纳入“穗岁康”待遇二报销。该次就医超出的1.0万元按照70%比例报销，报销金额7000元。

【案例三】

10岁学子突发消化道出血

“穗岁康”为少年康复路护航

2025年7月，正值暑假，10岁的R同学突然出现呕血、腹痛症状，被紧急送往医院，确诊为消化道出血，住院34天，总医疗费用9.7万元。其中检验检查费共计2.8万元，这部分医保报销1500元，剩余的检验检查费被纳入“穗岁康”待遇二保障范围，扣除1.6万元免赔额后，按70%比例进行报销。让这个家庭在焦急的治疗期少了一分经济忧虑。

【案例四】

慢病、长期用药也能参保

“穗岁康”为冠心病患者减负

77岁的Y爷爷患冠心病，常年需要服药控制病情。2025年2月，他因胸闷、气短加重入院治疗，此后病情反复，全年累计住院6次，多次门诊特定病种就诊。全年医疗总费用9.9万元。

以2025年3月就医为例，医疗费用共计1.6万元，其中药品花费3725.8元，包括使用注射用重组人脑利钠肽、托伐普坦等药品，医保报销后，个人需支付1971.6元。这部分药品花费纳入“穗岁康”待遇二报销，按70%比例报销后，Y爷爷个人最终仅需承担591.5元药品费用。

对于需要长期与慢病共处的Y爷爷来说，每一笔药费都可能成为心头的牵挂。“穗岁康”的守护，让Y爷爷的生活多一分从容。

这些故事里，有慢性病痛，有长期用药，也有必要的检查花费。“穗岁康”在这些看似平常却关乎健康的细节处默默发力，有效补充基本医保，为街坊们的健康生活增添一份踏实、温暖的保障。

如何参保“穗岁康”？

符合下列条件之一即可自愿投保，不限年龄、不限职业、不限既往病史：

1.本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，本市单位自行管理的医疗保障人员）；

2.已在其他地市参加社会医疗保险的本市户籍人员；

3.已在其他地市参加社会医疗保险的持有本市办理的《广东省居住证》满1年的人员；

4.其他适用条件人员（含本市认定为见义勇为的人员，在本市南沙区就业居住和就读的香港、澳门居民，本市各类人才计划引入的人员）。

扫描中国人寿、人保财险、太保产险、平安财险四家承保公司服务人员二维码，或通过“穗岁康”、广州医保等官方微信公众号办理；医保卡个人账户余额可为自己及亲属支付保费，缴纳保费时，选择“医保个账”按提示即可完成医保卡个账缴费。

【参保二维码】

文/赵冬芹

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