60多岁的深圳居民邱阿姨（化名）时常出现肚子痛、拉肚子的症状，她没太当回事，没想到半年后到医院一检查，确诊了两处肠癌！带领团队为她手术治疗的广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）民航院区普通外科主任医师刘盖特别提醒：腹痛、排便习惯改变等五种情况，可能是早期肠癌的“报警信号”，需要高度警惕。

小小胃肠不适？竟是肠癌

2024年9月，邱阿姨开始经常性地感到腹痛，并出现大便次数增多等腹泻症状。“没太当回事，以为就是正常的小小胃肠不舒服”，邱阿姨回忆说。直到半年后，察觉有异的子女反复劝说邱阿姨，她才前往当地医院检查。肠镜和病理结果让邱阿姨彻底懵了——不仅发现了直肠中分化腺癌，而且上段直肠、降结肠——乙状结肠交界处还藏有肿瘤病灶！

随后邱阿姨来到刘盖门诊求医。刘盖团队迅速组织多学科会诊（MDT），结合症状和影像学特征，最终为其量身定制了一套个性化的手术方案。手术当日，刘盖团队为邱阿姨施行了腹腔镜下直肠癌根治+乙状结肠切除+降结肠部分切除术，通过腹腔镜精准定位两处肿瘤位置，成功切除了病变的肠段，并系统清除了区域内可能受侵犯的淋巴结，确保没有癌细胞残留，手术过程顺利。术后，邱阿姨根据治疗方案接受了辅助化疗，以清除体内可能潜在的微小病灶，降低复发风险。

刘盖团队手术中

近日，邱阿姨回院复查，CT、肿瘤标志物等各项检查指标均未见异常。

五个信号要警惕

“邱阿姨的案例并不是个例，很多肠癌患者发现时已经不再是早期。”刘盖强调，肠癌的预后与发现早晚密切相关，“早期肠癌经过规范治疗，五年生存率可以超过90%；而如果发展到晚期，五年生存率可能只有13%左右。这个差距是巨大的。”他特别提醒要警惕五大早期肠癌的“报警信号”：

1. 排便习惯改变：如果出现无明显诱因的腹泻（如每天大便超过3次、粪便不成形）或便秘，或腹泻与便秘交替出现，且持续时间较长（如超过数周），应引起重视。

2. 大便性状改变：如果大便突然变细、变扁，或表面出现凹槽、棱角，可能是肿瘤导致大便受挤压变形留下的“痕迹”。

3. 便血：肠癌导致的便血颜色可能是暗红或鲜红，常与粪便混合在一起，有时还可能伴有黏液或脓液，切勿一概认为是痔疮。

4. 腹痛腹胀：肿瘤可能引起肠道梗阻或局部侵犯，导致腹部出现隐痛、胀痛或绞痛，部位多在中下腹。

5. 不明原因的体重下降、贫血乏力：短期内体重明显下降，或出现面色苍白、头晕乏力等贫血症状，需排除消化道慢性失血的可能。

对于肠癌高危人群，如年龄在40岁以上、有结直肠癌家族史、有肠道息肉病史、长期高脂低纤维饮食、患有炎症性肠病等人群，刘盖建议：“高危人群应定期进行肠镜筛查。肠镜是发现肠道病变最直接、最有效的手段，‘早发现、早诊断、早治疗’是提高肠癌治愈率、改善患者生存质量的关键。”

文、图/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：丘绮晴、蒙彦伶
广州日报新花城编辑：吴婉虹