在广州,年仅26岁的销售员张女士(化名)因长期憋尿、饮水不足,突发急性肾盂肾炎,高热至39.1℃并伴随剧烈腰痛,最终须住院治疗。南方医院增城院区肾内科主任刘郑荣提醒:泌尿系统感染疾病多为女性常见的疾病,不良生活习惯及性生活是主要诱因,市民需提高警惕。
据了解,张女士从事销售工作,日常工作繁忙,常常久坐不活动。为避免频繁跑厕所影响工作,她不仅养成了长期憋尿的习惯,而且日常饮水量也极少。上周,张女士开始出现腰部酸痛症状,起初误以为是久坐导致的肌肉不适,并未放在心上,仅靠休息缓解。不料几天后,腰痛症状持续加重,还出现了畏寒、高热等情况,体温最高升至39.1℃。意识到情况严重后,张女士立即前往南方医院增城院区就诊。
根据相关检查结果并结合张女士高热、腰痛等典型症状,接诊医生诊断其为“急性肾盂肾炎”,并告知须立即住院接受系统抗感染及对症治疗。
“急性肾盂肾炎是临床常见的泌尿系统感染性疾病,不少患者因忽视早期症状而延误治疗。”专家介绍,急性肾盂肾炎是由细菌引起的肾脏实质和肾盂的急性化脓性感染,通俗来讲,就是细菌侵入肾脏引发的突发炎症,若治疗不及时,可能损害肾功能,甚至引发更严重的并发症。
为何女性更容易患上急性肾盂肾炎?
这要急性肾盂肾炎的病因与感染途径说起。
大肠杆菌是急性肾盂肾炎最主要的致病菌,占比超80%,变形杆菌、克雷白杆菌等也可能引发感染。而感染途径方面,上行感染最为常见,细菌经尿道口进入膀胱引发膀胱炎后,再通过输尿管逆行进入肾脏;血行感染较为少见,多由身体其他部位感染导致菌血症,细菌随血液流至肾脏引发感染。此外,尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体抵抗力下降等,也会增加患病风险。
专家提醒:值得注意的是,女性尿道较短且靠近肛门,相较于男性更易发生上行感染。
注意!出现这三种症状须立即就医
专家特别强调,出现三类典型症状时需警惕感染扩散,可能危及生命,需立即就医:一是高烧不退(体温超过39℃)并伴随意识模糊;二是剧烈腰痛且伴有恶心呕吐;三是尿量突然减少或出现洗肉水样尿。
该如何防治急性肾盂肾炎?专家来支招。
首先,在治疗方面,急性肾盂肾炎的治疗原则是控制感染、防止复发、保护肾功能,核心是抗生素足疗程使用。临床中发现,不少患者存在“不发烧了就停药”,“忘了吃就补双倍”的误区,殊不知擅自停药相当于埋下复发隐患,一般情况下,抗生素需连续应用10~14天。建议通过手机闹钟设置提醒、用药盒分装药物等方式规律用药,若漏服超过2小时,需及时咨询医生。
其次,在患者居家护理与疾病预防方面,建议心肾功能正常的患者每日需饮水2000~3000毫升,可准备有刻度的水壶方便计算饮水量;急性期需绝对卧床休息,避免弯腰提重物,恢复期可从5分钟散步开始逐步增加活动量,若心率超过120次/分需立即停止;需注意禁止按摩热敷腰部,以免加重感染扩散。
最后,预防复发的关键在于“多饮水、不憋尿”。此外,育龄女性如厕后需从前向后擦拭,性生活后应立即排尿并饮用一杯水,避免盆浴和使用阴道冲洗剂;老年人即使无不适,也需定期进行尿检;糖尿病患者需严格控制血糖达标,这是预防感染的关键。
文/广州日报新花城记者:何雪华 通讯员:关蕊、刘进娣
广州日报新花城编辑:梁超仪