近日，广东省中医院谭志健教授团队在《中华外科杂志》发表研究成果，在国际上首次系统提出针对腹腔镜胰十二指肠切除术的“血流控制技术”。该技术为这一腹部外科领域最复杂、风险最高的手术之一提供了创新性的安全解决方案。

现实困境：出血不可控是胰腺手术最大阻碍

胰十二指肠切除术因解剖结构复杂、血管丰富，被视为外科手术的“皇冠上的明珠”。在腹腔镜微创条件下进行该手术，如何在有限视野内精准控制出血、确保肿瘤根治，一直是全球胰腺外科面临的重大挑战。

“过去，胰腺手术中不可控的出血是外科医生最可怕的噩梦。”一位资深外科医生描述，“特别是在腹腔镜下，一旦发生大出血，视野瞬间模糊，可能直接导致手术失败甚至患者死亡。”

传统手术中，医生通常采取“步步为营”的策略，逐一分离组织，最后处理关键血管。但在腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中，这种方式的局限性日益凸显——手术时间长，出血风险高，且可能因操作顺序不当，导致肿瘤细胞在手术过程中播散。同时，胰腺癌发病隐匿，多数患者确诊时已至中晚期，手术成为他们唯一的希望。

另辟蹊径：让高难度手术可控可及

谭志健教授团队提出的“LPD血流控制技术”，核心在于将手术策略从传统的“结构优先”转变为“血供优先”。该技术通过三重递进式控制——优先处理胰腺周围交通血管、提前阻断主要供血动脉、结合多角度入路原位处理关键血管，在切除肿瘤前预先控制目标区域的血流，从而创造出一个更清晰、安全的操作环境。

谭志健教授解释说：“这就像在拆除一个复杂的爆炸装置前，先切断所有可能引发爆炸的导线，通过精准的血流控制，为后续的肿瘤切除创造了‘无血’或‘少血’的手术环境。”

该技术降低了腹腔镜胰十二指肠切除术的操作难度，让更多具备一定微创基础的医院和医生能够开展此类手术。这意味着更多患者无需长途奔波就能享受到微创治疗的优势，有效扩大了优质医疗资源的覆盖范围，推动我国胰腺微创外科整体水平的提升。

落地应用：提供可借鉴实践范式

据团队介绍，该技术经过大量临床实践检验，能有效降低手术难度和风险。应用该技术后，术中平均出血量减少约40%，患者术后胰瘘等严重并发症发生率下降，住院恢复时间也有所缩短。

一位62岁的胰头癌患者陈先生受益于此项技术。他的肿瘤紧贴重要血管，手术风险极高。谭志健团队运用血流控制技术，成功实施了全腹腔镜下的肿瘤切除，完好保留了血管。患者术后恢复顺利，随访情况良好。“原本以为要挨大刀，甚至已到生命尽头，没想到恢复得这么快。”患者感叹说。

据悉，目前该技术已在广东省中医院胰腺中心常规开展，并开始向全国推广。国内多位胰腺外科专家评价认为，这一技术理念创新，不仅提升了手术安全性与肿瘤根治率，也使高难度的胰腺微创手术变得更可标准化推广，有助于让更多患者受益。

谭志健教授表示，该技术的提出是团队多年临床实践与思考的结晶，未来结合人工智能等新技术，有望实现更个性化的精准应用。

谭志健教授在手术中。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：王军飞

广州日报新花城编辑：李津