17岁少女小云（化名）被直肠阴道瘘、巨结肠、肠梗阻、慢性便秘、神经源性膀胱等多种疾病反复折磨，三年历经8次手术，辗转多家医院求医无果。近日，南方医科大学珠江医院小儿外科曾纪晓教授团队凭借手术机器人精准微创技术，历经12小时精细操作，成功解除病痛，让这位花季少女重获健康与希望。

一次普通的阑尾炎切除 竟带来三年病痛缠身

17岁的小云被这场漫长的病痛一缠就是三年——一次普通阑尾炎切除术，术后出现的并发症却让她不仅无法正常排尿，泌尿系反复感染，还逐渐出现顽固便秘，最严重时四个月未能排便，伴随腹胀、腹痛与拒食，身体迅速消瘦。

为求医治病，家人带她辗转河北、北京、上海、山东等多地知名医院，三年间小云先后经历阑尾切除、膀胱起搏器植入、膀胱造瘘与闭合、回肠造口、结肠次全切除、直肠部分切除等8次手术。

一次次被推上手术台，又一次次失望而归，每一次治疗都未能解决问题，腹痛、排便困难依旧，更出现阴道漏气、流脓等症状，整个家庭几乎陷入绝望境地。心思细腻的少女在事后的感谢信中，这样描述自己的心酸和委屈：“我仿若一叶漂泊的孤舟，在病痛的惊涛骇浪里跌宕起伏。”

多学科研讨挑战“冰冻骨盆”

今年10月底，小云造口肠管回缩引发急性肠梗阻，生命再次告急。绝境中，病友推荐了珠江医院小儿外科主任曾纪晓教授——擅长诊治儿童复杂疑难疾病，尤其在复杂肠瘘及结直肠、肛门术后并发症领域经验丰富。家人带着小云从河北南下广州求医。

面对厚厚的病历，复杂棘手的病情让珠江医院小儿外科医生直皱眉头。曾纪晓主任仔细翻阅影像片，发现孩子巨结肠、直肠阴道瘘、肠梗阻、肠粘连等问题，多次手术导致盆腔组织纤维化、粘连严重，肠管与器官已紧密粘成一团乱麻。“这种情况被称为‘冰冻骨盆’，解剖层次模糊，手术分离异常困难，极易损伤脆弱的阴道、直肠等重要组织，且紧邻重要的血管，手术风险极高。”曾纪晓主任说。

为制定最优方案，曾纪晓主任迅速组织影像诊断科、妇科、病理科等多学科专家展开深度研讨。经过反复评估与论证，团队决定通过“手术机器人”向这一疑难杂症发起挑战。

机器人助阵精准“拆瘘”

“在这样的区域进行微创手术，每一步都如履薄冰。”曾纪晓主任指出，直肠阴道瘘（RVF）是直肠与阴道之间形成的异常通道，导致粪便从错误的地方流出，容易引起继发感染。手术的关键在于精准定位毫米级的细小隐秘瘘管，并将其在粘连得像水泥一样的组织和静脉丛里安全分开。手术机器人就像给医生装上了一双稳定、能拐弯的“透视眼”和“巧手”，在很深、很窄的地方也能操作精准，提高手术的安全性和成功率。

术中，手术机器人十倍高清视野让粘连的“人体迷宫”无所遁形，灵活稳定的机械手在狭窄空间精准操作。从白昼到深夜，曾纪晓主任带领团队奋战12小时，精细分离粘连组织，清除、修补原手术形成的盲袋、隐秘瘘管，同时完成巨结肠根治术。

术后在小儿外科医护团队精心照料下，小云恢复顺利，折磨她多年的腹痛、排便困难等症状彻底消失，直肠阴道瘘也完全愈合。出院时，小云脸上绽放出久违的笑容，并向医护团队送上感谢信，感谢医护团队用高超医术攻克难关，用贴心关怀温暖人心。

专家介绍，目前，儿童外科手术已迈入精准与微创手术时代。机器人微创技术广泛应用于儿童外科领域，覆盖胃肠、结直肠、肝胆、胰腺、腹部肿瘤、脾脏、肾脏等疑难重大疾病的治疗。而曾纪晓教授牵头的“机器人微创技术在儿童外科中的应用”也已入选“广州地区临床特色技术项目”。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：王欣星、刘涛、卢钰仪

广州日报新花城编辑：李津