1月5日，华南地区首个淋巴外科在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）揭牌成立，标志着区域内淋巴管疾病专科诊疗的空白得到了填补，众多患者“求医无门，治不得法”的困境可望打破。

据世界卫生组织（WHO）的数据显示，全世界淋巴水肿患病人数达2.5亿，在常见疾病中排名第11位，属于第二致残类疾病。在淋巴水肿中，乳腺肿瘤、妇科肿瘤等肿瘤在放疗等治疗的继发性淋巴水肿约占一半。

高难度超显微外科手术，让阿姨告别十几年“象腿”

广州居民刘女士（化名），2010年查出宫颈癌，做了手术，当年术后就继发了淋巴水肿。十几年间，她的左侧患肢逐渐“长成大象腿”，体重最高峰达81公斤，无法穿鞋，也穿不了裤子，走50米就得休息5分钟。为了治疗淋巴水肿，她辗转就医却疗效甚微，找到省二医淋巴管疾病专家、主任医师祝李霖时，她的腿已经反复溃烂，每天最重要的事情是贴上100多个创可贴。“医生，真治不好，就帮我截肢算了！”她绝望地跟祝李霖说。

2025年8月，刘女士在祝李霖团队系统性治疗的综合干预下，获得了宝贵的手术机会，高难度超显微外科手术后仅1个月，不仅左大腿“象皮样”组织清除，左小腿肿胀也显著消退，出院时她的体重降至63公斤。刚刚过去的元旦假期，她出门逛街了，忍不住拍照分享给祝李霖：“这是十几年第一次如此轻松，心情爽快到像能飞起来！”

据统计，祝李霖团队2023年完成了近30例、2024年完成100多例、2025年完成400多例淋巴水肿高难度超显微外科手术。此前，这些患者只能远赴北京，到首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科求医。

成立华南地区首个淋巴外科 构建淋巴外科诊疗新格局

淋巴循环疾病是全球临床难题，然而，具备系统开展淋巴管疾病综合诊治的专科资源分布不均，许多患者面临“求医无门、治不得法”的困境。

省二医院长瞿红鹰表示，省二医淋巴外科的成立，正是为打破这一困境，填补区域内淋巴疾病专科诊疗空白。科室以淋巴系统结构性与功能性疾病为核心诊疗方向，依托超显微外科技术，构建起“精准诊断、阶梯治疗、全程康复”的多维诊疗体系。

亮点一：精准诊断，多维成像定位病灶

科室整合核素淋巴显像、磁共振淋巴造影、超高频超声及直接淋巴管造影等多项先进技术，构建起立体化评估体系，不仅能实现淋巴疾病的精确诊疗及分期，更能为手术提供实时影像引导，确保治疗靶点清晰、操作精准。

亮点二：阶梯治疗，全序列方案个体化施治

坚持“诊断先行、治疗分层”的原则，建立了从基础到尖端的全序列治疗方案。对于早期或轻度患者，以国际标准的综合消肿疗法（CDT）为核心进行保守治疗；对于中重度或进展期患者，则灵活应用淋巴管静脉吻合术（LVA）及“吸脂-淋巴静脉吻合”序贯手术等显微外科技术，实现从病理生理纠正到外形修复的双重目标。

亮点三：广谱覆盖，贯通全身淋巴系统疾病

省二医淋巴外科诊疗范围已从常见的四肢、会阴部、头颈部淋巴水肿，全面扩展至各类复杂淋巴系统疾病，包括淋巴管发育异常、淋巴漏、淋巴囊肿，以及乳糜胸、乳糜腹、乳糜返流性淋巴水肿等全身性病变，真正实现了淋巴循环疾病诊疗的全方位覆盖。

诊疗核心在于帮助患者重建淋巴功能

祝李霖介绍，团队的诊疗核心着重在淋巴功能性重建，多类高难度超显微外科手术是重要支撑。比如淋巴静脉吻合术在显微镜下对细如发丝的淋巴管与静脉进行毫米级吻合，建立生理旁路以高效引流淋巴液。比如对于淋巴系统“主干道”病变，如中央型阻塞，则实施胸导管探查与重建术，在保护重要血管神经的同时完成回路重建，实现了对复杂淋巴疾病的深层解剖修复。再如针对晚期继发性淋巴水肿常伴随的脂肪纤维化增生，开展抽脂联合淋巴静脉吻合的序贯手术，通过大型容积性抽脂的立体塑形技巧，在去除病变组织的同时重建淋巴功能。

“这些术式共同构成了一个从诊断到治疗、从外周重建到中枢修复、从功能纠正到形态改善的完整技术体系，这是在淋巴外科诊疗领域建立起覆盖全疾病谱、贯通全技术链的精准外科平台。”祝李霖说。

专家提醒：关注淋巴健康，早诊早治是关键

淋巴水肿是淋巴管结构或功能受损导致淋巴液回流受阻，在皮下异常积聚的慢性疾病。淋巴疾病分为原发性与继发性两类，其中继发性淋巴水肿在乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤术后患者中最为常见。随着癌症患者生存率提高，继发性淋巴水肿问题日益凸显，成为影响患者远期生活质量的重要因素。

省二医骨科中心学科带头人黄东教授提醒，若出现肢体不明原因肿胀、皮肤逐渐变硬、按压后凹陷恢复缓慢，或肿瘤术后出现肢体肿胀且持续不缓解等情况，需警惕淋巴水肿可能，及时前往正规医院的淋巴专科或相关科室就诊。

黄东教授强调，早期干预可有效控制病情发展，避免因延误治疗导致皮肤溃烂、功能障碍等严重后果。同时，日常需注意保护可能受损的肢体，避免外伤、感染，减少长时间下垂或负重，为淋巴循环创造良好环境。

文、图/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：朱健
广州日报新花城编辑：吴婉虹