近日，南方中西医结合医院骨伤科为101岁高龄、伴有多种基础病的陈奶奶，成功实施了左股骨粗隆间骨折微创手术。面对超高龄、基础病多、手术风险极高的严峻挑战，多学科团队紧密协作，以精准的微创技术和周密的围手术期管理，打赢了这场“攻坚战”，让百岁老人重获站立行走的希望。

高龄老人日常如何防摔防骨折？如何及早发现骨质疏松的问题？连续入选“广东医院高水平专科巡礼”推荐名单的南方医科大学中西医结合医院骨伤科专家来为大家进行详细科普。

高龄+多病 百岁老人遭遇“人生最后一次骨折”

101岁的陈奶奶因在家中不慎摔倒，导致左髋部剧烈疼痛、无法活动，被诊断为“左股骨粗隆间骨折”。对于年轻人来说，这样的骨折或许可以通过手术顺利解决，但对陈奶奶而言，却是一场凶险的挑战。

她不仅是超高龄，还身患高血压、慢性肾功能不全、中度贫血、心脏问题等多种基础病。身体条件就像一架年久失修的老钟表，任何一次大的“维修”（手术和麻醉）都可能引发难以预料的危机。

是冒着巨大风险手术，还是选择保守治疗长期卧床？后者极易引发肺炎、血栓、褥疮等严重并发症，被称为“人生最后一次骨折”，对百岁老人来说风险极高。

多学科联手“闯关” 微创手术稳准快

面对挑战，南方医科大学中西医结合医院骨伤科徐洪璋副主任医师团队联合麻醉科、心血管内科、肾内科等多学科进行深入评估，为陈奶奶制定了详尽的个性化手术与麻醉方案。经过充分准备，团队完善术前多学科评估后迅速为陈奶奶实施了“左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”。

手术采用先进的微创技术，在C臂机精准透视引导下，通过小切口置入股骨近端交锁髓内钉进行固定。手术过程顺利，手术用时短，术中出血少，最大程度减少了对高龄患者身体的创伤。

术后快速康复 中西医结合助她早日下地

手术成功只是第一步，让百岁老人安全、快速地恢复功能才是真正的目标。术后，徐洪璋副主任医师团队立即为陈奶奶制定了系统的中西医结合康复计划让她尽早坐起来、站起来，避免长期卧床带来的各种致命并发症，真正提高生活质量——

精细护理：进行专业的疼痛管理和营养支持，让她舒适度过术后期。

中医助力：运用中医理疗葫芦灸、穴位贴敷等手段，调节脏腑，促进恢复。

早期锻炼：在保障安全的前提下，康复师指导陈奶奶进行早期的床上活动和功能锻炼。

提醒：家有高龄老人 居家这样预防髋部骨折

国家青年岐黄学者、骨伤科主任李具宝提醒：老年人骨质疏松，摔倒易致髋部骨折，被称为“人生最后一次骨折”。一旦发生，应及早就医，由专业团队评估选择最佳治疗方案。预防胜于治疗，日常请注意防滑防摔，适度锻炼，加强营养，防治骨质疏松。

首先要帮助老人强健骨骼，对抗骨质疏松。从均衡营养角度，要补充钙与维生素D。每日建议摄入钙1000~1200毫克（可通过牛奶、豆制品、绿叶菜等获取），维生素D800~1000IU，以促进钙吸收。必要时可在医生指导下服用补充剂。

建议规律进行负重运动。散步、太极拳等运动不仅能增强骨骼强度，还能锻炼肌肉力量和身体平衡性。

还要定期筛查与规范治疗。65岁以上应定期检查骨密度。若确诊骨质疏松，需在医生指导下使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐），并坚持长期规范治疗。

日常生活中，要注意消除隐患，预防跌倒。要改善居家环境安全，保持通道畅通，移除障碍物。卫生间、浴室铺设防滑垫并安装扶手；保持室内光线充足，夜间使用小夜灯。

帮助老人选择适宜的衣鞋。穿着合身、长度适中的衣物。选择鞋底防滑、坚固并能提供踝部支撑的低跟鞋。

还要善用辅助器具与关注药物。协助根据需要主动使用手杖；注意某些药物（如降压药、镇静药）可能引起头晕，增加跌倒风险，用药后动作宜缓慢。

帮助老人培养安全生活习惯也很重要。比如保持动作缓慢，起身、转身、上下楼梯等动作要放缓，避免骤然发力；还要注意出行天气与路面。雨雪、潮湿天气路面湿滑，应尽量减少不必要的外出，外出时特别注意路面情况。

不少老人患有基础疾病，也要进行科学管理，比如积极控制高血压、糖尿病等，以维持身体机能的稳定。

早期没有明显症状的骨质疏松，该如何发现？

骨质疏松症初期通常没有明显的临床症状，常在骨折后或者检测骨密度时才发现。骨质疏松症的典型临床症状为疼痛、脊柱变形和骨折。

疼痛：腰背疼痛或全身骨痛。初期是从安静状态开始活动时出现，逐渐发展为持续性疼痛，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限，行走能力下降。

脊柱变形：身高变矮、驼背、脊柱畸形、胸廓畸形等，甚至胸廓变形压迫肺导致呼吸不畅，或挤压腹部脏器，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

骨折：属于脆性骨折，在日常生活中受到轻微外力即可发生骨折。常见部位为胸椎、腰椎、髋部、肱骨近端、桡、尺骨远端、骨盆等。

专家提醒，目前双能X线骨密度测定法是诊断骨质疏松的金标准，最常检测的部位是脊椎和髋部。而符合以下情况之一的人群，应定期进行骨密度检测：

• 65岁以上女性，70岁以上男性；

• 65岁以下但长期服用激素药物人群；

• 出现了驼背、骨折、腰背痛、身高变矮的人群。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：胡赢、彭逢美

广州日报新花城编辑：李津