近期，演员何晴与脑瘤抗争十年，最终未能战胜这一顽疾，让“脑瘤”这种疾病再次刺痛公众的神经。近日，赵广军生命热线协会“健康大讲堂”公益直播在赵广军生命热线协会同步开播。广东省精准医疗学会颅神经疾病分会常务委员、广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员、广东三九脑科医院神经外科副主任医师闫学强以“颅内肿瘤的防治与健康保健”为主题，为市民带来了一场关于颅内肿瘤防治的健康科普讲座。闫学强表示，并非所有颅内肿瘤都是“绝症”，但脑瘤治疗的“时间窗”无比珍贵，而早期症状的隐匿性往往会耽误治疗，所以，务必警惕头晕、手臂麻木等早期信号。

并非所有颅内肿瘤都是“绝症”

在直播开始前，各位医生还前往海珠区江南中街道党群服务中心为社区群众进行健康讲座。闫学强介绍说，临床上，脑肿瘤是一种严重的疾病，可以分为良性和恶性两大类。具体来说，原发性脑肿瘤以及转移性肿瘤，由于其生长在颅腔内，几乎没有扩展空间，因此即便是良性肿瘤，也可能因压迫重要脑组织而引发严重的并发症。

临床上，最常见的脑瘤类型依次是胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤和神经鞘瘤等。其中，脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，根据病理分级分为1-4级。其中4级胶质母细胞瘤恶性程度最高，平均生存期不到两年；但脑瘤并非都是“绝症”，比如说，低级别的胶质瘤生长缓慢，通过规范治疗，患者生存期可以达到5年甚至10年以上。

闫学强在赵广军生命热线健康大讲堂进行公益讲座

闫学强表示，颅内肿瘤对多数群众来说比较神秘，很多人一听说颅内肿瘤就很紧张，其实大可不必。以最常见的脑膜瘤为例，脑膜瘤是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，最常见于20岁—40岁的成年人，发病率随年龄增加，女性比男性更多发。不过，从临床上看，脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤，多数为良性，不是所有的脑膜瘤都需要手术切除。

按照世界卫生组织（WHO）分级，良性脑膜瘤（I级）占所有脑膜瘤的70%-80%。这类脑膜瘤生存期最长，侵袭性低，复发率低，组织分化良好，生长缓慢，多数患者通过手术完全切除肿瘤，完全可以像正常人一样生活。Ⅱ级占所有脑膜瘤的20%-30%，侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间，5年复发率达到40%。Ⅲ级脑膜瘤，也就是恶性脑膜瘤，发病率低（小于3%）。在临床上，这类病例也比较少见，但患者生存期最短。

如何判断自己的脑膜瘤是否需要手术治疗，闫学强表示，如果脑膜瘤很小（小于3厘米）且没有不适症状，可以暂时密切观察，每半年复诊一次。如果肿瘤增大，或者出现临床症状，比如身体有明显不适感，则需要进行干预。“脑膜瘤的治疗方式以手术切除为主，手术如能完全切除，良性的脑膜瘤一般也不复发。所以，大家不要一听到颅内肿瘤就担心。”闫学强说。

此外，神经鞘瘤、垂体瘤等颅内脑外肿瘤，多数为良性，通过治疗往往预后良好。不过无论良恶性，只要颅内肿瘤压迫或破坏脑功能区，都可能引发严重症状甚至危及生命。

脑瘤这些早期信号要警惕

闫学强提醒说，脑瘤治疗的“窗口期”无比珍贵，而早期症状的隐匿性往往会耽误治疗。患者如果患有脑肿瘤，通常会有颅内压增高症状。比如‌头痛‌：晨起或夜间加重，咳嗽、弯腰时加剧，可能伴随颈部僵硬；‌呕吐‌：喷射性呕吐，与饮食无关；‌视力障碍‌：视物模糊、视野缺损，严重时甚至失明。‌其他‌症状还包括恶心、头晕、意识障碍等。
此外，患者通常还会表现出一些局灶性症状。比如‌运动障碍‌：偏瘫、手脚无力、手脚不协调；‌语言障碍‌：失语、说话卡壳；‌感觉异常‌：肢体麻木、疼痛、记忆力减退等。

闫学强提醒说，当出现以上情况时，必须高度重视身体发出的这些“预警信号”，立即就医，不可耽误。此时需通过头颅CT、MRI等影像学检查明确诊断颅内是否有肿瘤。

文、图/广州日报全媒体记者：肖欢欢、张慧琪

广州日报全媒体编辑：张慧琪