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祖孙三代生命接力,30岁难治性白血病患者重获新生
2025-12-17 18:56:04
广州日报新花城

一份是刚刚满月的女儿的脐带血,一份是55岁父亲的外周血干细胞,广东省第二人民医院成功完成一例孩子脐带血联合祖辈外周血干细胞治疗白血病的案例,曾经濒临死亡边缘的30岁刘先生如今病情稳定。广州日报新花城记者从广东省脐带血库获悉,类似案例已经成功开展两例。

化疗无效,感染缠身,30岁生命悬于一线

2025年5月,正值壮年的刘先生被诊断出急性髓系白血病。诊断击碎了这个普通家庭的平静生活,恰在此时,刘先生在病友群了解到,脐带血可用于治疗白血病等血液疾病。当时妻子何女士已怀孕四五个月,夫妻俩决定在广东省脐血库储存孩子的脐带血。尚在腹中的宝宝,为濒临崩溃的家庭点亮了一线希望,也增添了一份与疾病抗争的底气。

不过,治疗初期,刘先生在外院接受了3-4个疗程的化疗,但白血病细胞并未得到缓解,属于“难治性白血病”。与此同时,并发症也接踵而至:重症的肺部真菌感染让他住进ICU,依靠呼吸机治疗才侥幸捡回一条命;肛周脓肿合并多重耐药菌感染,在整个治疗过程中反反复复……血象持续低下,血红蛋白一度跌至19g/L,仅为正常值的六分之一。

“整个人都奄奄一息,严重缺血缺氧,反应淡漠,处于病危状态,输血一停患者有可能就活不了了。”广东省第二人民医院血液科主任医师刘志描述道。

由于患者身体状况极差,原本考虑的CAR-T治疗也无法实施。治疗团队调整方案,采用靶向药联合抗感染治疗。虽然暂时压制了白血病细胞,但正常造血细胞也遭受重创。

“如果不及时进行造血干细胞移植,很可能正常细胞尚未恢复,白血病细胞再度反扑。”刘志解释道,“如果通过造血干细胞移植,重建患者的造血和免疫系统,当新的白细胞长起来了,他的感染和原发病才有可能得到控制,当红细胞和血小板长起来了,他才有可能摆脱输血依赖。”

女儿降生带来脐带血,亲情联手打通生命通道

2025年9月20日,刘先生的女儿平安降生,她的脐带血被紧急送往广东省脐血库。

得知患者存有孩子的脐带血,刘志组织多学科会诊,为患者制定了“父亲外周血干细胞+女儿脐带血”的联合移植方案。他解释道:“造血干细胞在人体中有三个来源,分别是骨髓、外周血和脐带血。通过骨髓库寻找全相合的供者,需要较长时间,患者的病情危重,实在等不起。而患者父亲的外周血干细胞,可以迅速获取,随时可用,虽然匹配度只有半相合,但是有他女儿的脐带血进行辅助移植,一方面能帮助干细胞更快、更稳地植入体内,另一方面也能有效降低术后发生移植物抗宿主病的风险。”

治疗方案有了,另一个现实问题摆在眼前——标准流程下,脐带血完整的检测报告需62个工作日才能出具,但刘先生的病情却刻不容缓。尚在月子中的何女士焦急万分,致电广东省脐血库咨询紧急使用的可能。随即,一场为生命提速的协作迅疾展开,脐血库多部门联动,打破常规,在各方无缝衔接的高效协作下,10月22日,这份至关重要的检测报告,提前一个月完成并正式出具,为患者争取了宝贵时间。


10月28日,脐带血顺利送至广东省第二人民医院

高龄供者,原发病未缓解,医疗团队精准制定移植方案

面对这样一位并发症多、基础条件差的患者,移植团队承受着巨大压力。“做移植的风险也很高,但当时病人已经几乎没有其他选择了。”对此,刘志如是坦言。

移植前,治疗团队组织了全院多学科会诊和科室疑难病例讨论,全面评估风险与获益。刘志解释道,选择半相合的外周血干细胞移植并加用脐带血辅助,是基于多重考量:

首先,患者的父亲作为外周血干细胞的供者,年龄偏大,一般供者年龄超过45岁的,有可能会增加植入不良风险;另外患者的原发病缓解不深,也会增加移植难度;而加用脐带血,不仅能促进外周血干细胞的植入,还能帮助减轻移植物抗宿主病。

2025年10月23日,刘先生成功回输父亲的外周血干细胞,血型逐渐由O型转变为父亲的A型;28日,女儿那份在零下196摄氏度中保存的脐带血经过复苏后,如同淡红色的生命援军也缓缓输入他的体内。

这支来自新生的“精准部队”,将与爷爷的外周血干细胞并肩作战,帮助父亲重建造血系统,降低排异反应,共同抗击病魔。

细胞顺利植入,生命指标稳步回升

移植后,医疗团队密切关注着刘先生的恢复情况。令人欣慰的是,移植过程比预期更为顺利。2025年11月6日,刘先生成功出仓,迈出了有利的一步。

“目前,移植后一个多月了,供者的细胞已经完全植入,白细胞增长稳定,各方面感染都得到了有效的控制,患者脱离了血小板输注,对红细胞输注的依赖也比之前减少了很多。”刘志欣慰地表示,“患者的原发病也得到了比较好的控制,供者来源的免疫细胞充分发挥了抗肿瘤效应,即移植物抗白血病效应。”

对一度濒临死亡边缘的刘先生来说,这无疑是一场生命的奇迹。现在,他的精神状态明显好转,进食量增加,虽然血红蛋白仍有波动,但整体趋势向好。


刘志与移植一个月后的患者交谈

刘志特别指出,在这场生命接力中,女儿的脐带血发挥了“精准援军”的作用,促进了造血重建和免疫恢复,而父亲的外周血干细胞则为刘先生的造血系统重建提供了主力支持。

截至2025年11月30日,广东省脐血库已累计出库6576份脐带血,救助了4554位患者。其中,出库孩子的脐带血联合祖辈外周血干细胞治疗白血病的案例,目前已成功开展2例。

记者了解到,治疗期间,一段来自河源的视频给刘先生一家带来了莫大的鼓励。2024年,27岁的方先生经历着与刘先生类似的遭遇,同样是不幸罹患白血病,同样是依靠亲人(母亲)的外周血干细胞与孩子脐带血进行治疗,如今方先生已治愈并重返工作岗位半年多了。视频中,方先生夫妇并肩而坐,眼神温暖而坚定,以“战友”身份隔空传递信念:“这条路我们走通了,你们也一定行!”

文/广州日报新花城记者:何雪华 通讯员:黄钊蓉

图/广州日报新花城记者:何雪华

广州日报新花城编辑:翁淑贤

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