重达600克，体积如小西瓜，是正常前列腺的30倍——这样一颗罕见的“超级”增生前列腺，近日在珠江医院泌尿外科学术带头人刘春晓教授团队的努力下被成功切除。这一挑战技术极限的手术，帮助77岁的曹叔解除了频繁夜起痛苦不已的病情困扰。

600克“超级腺体”成手术“高危禁区”

来自广州的77岁曹叔长期被排尿问题折磨：“一个晚上起来三四次，每次都要五到十分钟，就像堵了块石头。”正常人前列腺仅为15克—20克，曹叔体内的这个腺体，重达600克、尺寸约100毫米×114毫米×93毫米，引发了尿潴留、反复血尿等一系列严重症状。

更棘手的是，曹叔还患有持续性房颤、慢性阻塞性肺疾病等基础病，手术与麻醉风险极高，此前辗转求医均因风险过高而陷入治疗困境。

面对这一“高危禁区”与“高危体质”叠加的严峻挑战，刘春晓教授团队联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家，进行深入讨论与周密评估，为曹叔量身定制了详尽的手术方案与风险应对预案。

“剥橘”式精准手术 完整剜除增生组织

术中，刘春晓教授团队采用了自主设计开展的“经尿道前列腺解剖性剜除术”。在微创通道内犹如“剥橘子”，沿着前列腺外科包膜这一天然平面，将增生的腺体组织完整、精确地剥离并取出。刘春晓介绍，和传统电切术相比，这样操作具有切除更彻底、出血少、恢复快、远期复发率极低的特点。

经过3小时的精细操作，团队成功将这一犹如小西瓜的腺体安全拆除。术后，曹先生恢复迅速，排尿通畅，困扰多年的痛苦得以彻底解决，目前已康复出院。

提醒：50岁以上男性应每年行泌尿系超声+PSA筛查

刘春晓教授介绍，前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一，6—70岁患病率为50%，80岁以上高达83%。早期症状易被忽视，如夜尿增多，尿频、尿急、尿等待、尿线变细、排尿费力等，病情进展可导致反复血尿、尿路感染、膀胱结石，腹股沟疝气，严重者甚至可致肾积水、肾功能衰竭，同时还需警惕前列腺癌风险。

刘春晓教授提醒，50岁以上男性每年泌尿系超声+PSA筛查，对于存在尿频或夜尿的老年朋友还需要改善生活规律和饮食习惯，限制酒精/辛辣食物摄入，避免久坐，每40分钟起身活动。

药物治疗是缓解症状、延缓疾病进展的首要干预措施，对于已经出现不可逆的膀胱壁增厚、膀胱结石等严重梗阻症状时，需及时考虑手术等微创治疗方式。出现以下症状需及时就医：

⑴严重的尿频、尿急、夜尿增多，排尿踌躇、困难、间断，尿不尽感、尿后滴沥症状时；

⑵反复尿潴留、血尿、尿路感染，膀胱结石继发出现上尿路积水；

⑶前列腺增生患者合并腹股沟疝、严重的痔或脱肛，不解决下尿路梗阻难以达到疗效时。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：许鹏、马彦、韩羽柔

广州日报新花城编辑：李津