近日，刚上一年级的小乐（化名）突然高烧到39.5℃，精神萎靡，蜷在沙发上，一会觉得腿疼，一会儿又喊肚子疼。起初家长以为他只是患上普通感冒，但第二天高烧仍不退，才赶紧带他到广州医科大学附属第二医院（简称“广医二院”）儿科就诊。

在广医二院儿科门诊，主任医师熊伟发现小乐除了高热，还伴有明显的肌肉酸痛和乏力，马上为他完善检查，诊断结果出来，是甲型流感。

目前急性呼吸道传染病已进入上升期，儿科门诊流感患儿也有所增多。

广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏指出，广东自37周进入流感流行季，目前处于高流行水平。预计近期仍将波动上升，根据既往流行规律，可能在12月中旬前后达到流行高峰。

熊伟提醒，不同于普通感冒，流感往往起病急、防治不力容易加重症状，学龄儿童是流感感染的重点人群之一，家长应提高警惕，日常引导孩子做好防护，发现异常症状，早识别、早干预，千万不要“硬扛”，特别是出现重症信号时，应立即送医。

分清流感和普通感冒，认清这些不同点

熊伟介绍说，当孩子出现流鼻涕、打喷嚏，但精神状态尚可，食欲变化不大时，多半是普通感冒在作祟，通常以上呼吸道症状为主，全身症状较轻。

相较之下，流感则“凶猛”得多，它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，特点鲜明：

起病急，高热不退，体温常迅速升至39℃甚至40℃；全身症状突出，伴有畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲明显减退；同时还可能伴有并发症，除了咳嗽、咽痛等呼吸道症状，部分患儿会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。

科学治疗莫“硬扛”

熊伟建议，孩子确诊或高度怀疑流感时，应严格遵循医嘱治疗，千万莫“硬扛”。根据2024年12月发布的《儿童流感诊疗及预防指南》及近期专家解读，我国获批的儿童流感抗病毒药物主要有两类：

神经氨酸酶抑制剂：如奥司他韦，适用年龄相对较广，我国说明书批准1岁以上使用。

RNA聚合酶抑制剂：如玛巴洛沙韦，5岁以上人群使用。

孩子一旦确诊流感，应在医生指导下尽早（发病48小时内）使用抗病毒药物，以助缩短病程、降低重症风险。流感药物总体安全，少数可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应或皮疹等过敏现象。极少数可能出现神经系统症状（如幻觉、意识模糊），需及时就医鉴别是药物副作用还是病毒本身所致。

对于有高热症状的孩子，可在医生指导下对症使用退烧药，但注意不要重叠服用，若需交替服用，需间隔4-6小时。

广医二院番禺院区儿科副主任医师张冰娜提醒，给孩子喂药时应注意以下几点：

1.别空腹喂药

喂药前可给孩子吃点清淡的食物垫肚子，比如小米粥、软面包、食物能隔开药物和胃黏膜，减少直接刺激；

2.别硬灌

如果服用的是颗粒剂，可以先用少量的温水溶解后混在无糖的酸奶或者果泥里；如果服用的是胶囊，孩子能整粒吞服就直接吞，避免药物刺激引发恶心；

3.别躺着喂药

喂药时和喂药后10分钟让孩子保持上半身直立，让药物顺利进入胃部，减少反流引发呕吐。

出现这些信号应立即送医

熊伟提醒，虽然流感本身有一定自限性，但真正危险的是它可能引发的并发症，如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎、坏死性脑病等，严重时可危及生命。他解释说，相比于成人，儿童感染流感后更容易出现高热和全身症状。家长在护理时，除了监测体温，更要密切观察孩子的精神状态和伴随症状。一旦出现以下“重症信号”，意味着病情有可能加重，必须立即送医：

1.呼吸明显不对劲：呼吸频率加快、费力；出现“三凹征”（吸气时孩子的锁骨上窝、胸骨上窝或肋骨间隙出现明显凹陷），要防重度呼吸困难，应尽快就医。

2.精神状态异常：精神萎靡、嗜睡、昏睡不醒，或烦躁不安，或是出现肢体抖动甚至抽搐。

3.严重呕吐腹泻出现脱水：频繁呕吐、腹泻，嘴唇干裂、哭时无泪，超过6小时没排小便。

4.持续高热或特殊疼痛：持续高烧超过3天，孩子明确表述腿疼或肚子疼，也不可大意。

5.循环系统异常：精神差、面色苍白、口唇发紫、四肢凉、皮肤出现花斑；有胸闷、心悸等不适时，需高度警惕急性心肌炎甚至是暴发性心肌炎的可能。

儿科医生特别提醒，有以下情况的儿童，发展成重症的风险相对更大，需更加小心：

有哮喘、先心病、糖尿病等基础病或免疫力低下的儿童；2岁以下的婴幼儿；感染后出现喘息的孩子；超重儿童；持续高烧的患儿。

帮孩子防流感，三招主动“出击”

孩子生病，父母揪心。如何有效预防流感？广医二院儿科医生给出三点建议：

1.接种疫苗：这是预防流感的有效手段。

2.养成良好卫生习惯：勤洗手、多通风，在人群密集场所、乘坐公共交通工具或就医时戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮住口鼻，降低病毒感染风险。

3.提升免疫力：日常均衡饮食保证营养摄入；适量运动增强体质；每天保证充足睡眠，让免疫系统得到充分修复。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡、李敏
图/广州日报新花城记者：翁淑贤  通讯员：许咏怡、李敏
视频/广州日报新花城记者：翁淑贤  通讯员：许咏怡、李敏
广州日报新花城编辑：吴婉虹