在公众的认知里，腰背痛很容易和腰肌劳损、腰椎出问题“绑定”在一起，但事实真的如此吗？

50岁的李女士（化名）被腰痛困扰近一年，她辗转求医，先后被诊断为“腰肌劳损”“腰椎小关节紊乱”，理疗、推拿等保守治疗也试了个遍，但腰痛仍然反复。

前一阵前往广州医科大学附属第三医院（简称“广医三院”）就诊，才发现病根居然藏在胸椎中！明确诊断后，在椎间孔镜下，医生为她实施了微创手术，术后疼痛基本消失，目前已顺利出院。

女子腰痛反复  病根竟在胸椎

李女士近一年来被右侧腰背部的反复疼痛缠上了身。她跑了多家医院，得到的诊断不是“腰肌劳损”，就是“小关节紊乱”，理疗、推拿等保守治疗也试了个遍。原以为这些常规疗法能缓解不适，可疼痛不仅没有根治，反而越来越重，连日常的生活和工作都明显受影响，让她身心俱疲。

前一阵，她前往广医三院脊柱外科就诊。接诊的主任医师王簕询问完病史后，又为她做了详细的检查，结果发现她的疼痛性质和典型的腰椎源性疼痛不太一样——疼痛位置更固定，且伴随的不适感与腰椎病变的常见表现有明显区别。王簕判断其病根或许不在腰椎，可能在更高位的胸椎，于是为她安排了胸椎磁共振（MRI）检查。

检查结果证明，李女士的胸11/12节段右侧椎间孔处有一块突出的椎间盘组织，恰好压迫到了神经根，这正是导致她一年来反复腰痛的“真凶”——胸椎间盘突出症。

检查结果显示，李女士胸11/12节段右侧椎间孔处发现一突出的椎间盘。

分两步走，微创精准除病痛

明确诊断后，脊柱外科团队针对李女士的病情和身体状况，决定为她施行分两步走的微创精准治疗：

第一步：以神经阻滞术进行诊断性治疗

在影像引导下，医生团队为李女士施行胸11/12右侧神经根阻滞术。注射完成后，她反映疼痛感显著缓解。这印证了病根在相关胸椎的诊断是正确的，也增强了她对后续治疗的信心。

第二步：施行椎间孔镜下髓核摘除根治术

在神经阻滞术确认病源的基础上，王簕主任医师团队又为李女士安排了胸椎椎间孔镜下胸11/12突出椎间盘摘除术。手术医生在内窥镜放大视野下，精确地将压迫神经的突出物摘除，完整保留了脊柱的稳定结构。

术后，李女士表示困扰她一年的疼痛基本消失了。在严密的术后观察下，她第二天便能下地行走，情况稳定，目前已顺利出院。

特别提醒

广医三院脊柱外科主任医师王簕提醒：若出现长期、顽固的腰背部疼痛，尤其是伴有特定区域麻木或无力时，应尽早到具备脊柱专科诊疗能力的医院就诊，以免延误病情。对于顽固性腰背痛，像李女士这样，常见病因无法解释时，应考虑胸椎间盘突出等相对少见的原因。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：白恬、张迅恺

图/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：白恬、张迅恺

视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：白恬、张迅恺

广州日报新花城编辑：梁超仪